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腸癌篩查值不值得推廣?

根據奧塔哥大學的研究,剛出版的「癌症流行病學,生物標誌和預防」雜誌,紐西蘭的腸癌篩查將有效地提高健康成本。

但是,不會改善民族的健康差異。

惠靈頓奧塔哥大學的研究人員利用計算機建模來調查健康收益,發現該計劃對於毛利人和非毛利人以及男性和女性來說都非常划算。

公共衛生部的資深作者Tony Blakely教授說:「我們每兩年對紐西蘭50-74歲的老年人進行糞便隱血檢查的效果,發現健康狀況很好。」

布雷克利教授說:「根據一般的經驗法則,每個質量調整后的生命年收入低於約50,000美元的干預被認為是社會的「福利收益」 - 所以這是一個非常好的體驗。

腸癌篩查如此有效的原因在於它不僅能檢測癌前病變(稱為息肉)並去除它們,降低癌症發生率,而且可以更早地檢測癌症病例(如果發展)。

「不幸的是,紐西蘭已經有一段時間實施了腸癌篩查計劃,同樣重要的是要向政府表示祝賀,並向公眾傳達這一非常有價值的篩選計劃。」布萊克利教授說。

「紐西蘭計劃將由60-74歲的年齡組成,由於有限的資源,例如結腸鏡檢查服務,這個計劃對於這個較小的60-74歲的年齡段是更具成本效益的(每質量調整后的生命周期為1,300美元/年獲得),而50-74歲(每個質量調整生活年獲得2,930美元)。

「但我們的研究顯示,在將來的某個時間,如果服務能力允許,考慮將進入計劃年齡降低到50歲是合理的。」

主要作者Melissa McLeod博士說,腸癌篩查有潛在的下行潛力。

腸癌篩查對毛利人的健康益處比非毛利人少,主要是因為毛利人首先獲得較低的腸癌率。

McLeod博士說:「因此,雖然腸癌篩查將為整個人口帶來健康狀況的改善,但是它會稍微擴大毛利人的健康差異現象。」

「因此,重要的是提高腸道篩查率,就像毛利人減輕不平等的影響一樣,但同時我們也知道,如果我們想減少健康方面的種族差異,實施其他為毛利人帶來健康益處的政策,如煙草控制和減肥的預防政策是有效果的。

McLeod博士說:「此外,我們還需要關注其他篩查方案,以解決毛利人高發率的癌症,如宮頸癌和胃癌。」



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