專家解讀：什麼是叢集性頭痛

叢集性頭痛 (Cluster headache) 是最嚴重的頭痛之一。頭痛的發作具有叢集性是其顯著特徵，也是它名字的由來。

在頭痛的發作期頭痛頻繁發作，可持續數周或數個月之久，然後進入完全不痛的緩解期。這兩個期是間隔的。不同的叢集性頭痛患者可能有不同的頭痛發作類型，但大部分患者在一年中有一次叢集期。進入緩解期后，有人往往幾個月甚至幾年都不會發作一次。

叢集性頭痛在發作時疼痛非常劇烈，呈密集的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。甚至讓人覺得要挺不過去了。與偏頭痛不同，頭痛部位多局限並固定於一側眶部、球后和額顳部。發病時間常在夜間，並使患者痛醒。發病時間固定，起病突然而無先兆，可為一側鼻部燒灼感或球后壓迫感，繼之出現特定部位的疼痛，常疼痛難忍，並出現面部潮紅，結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。誘因可為發作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。發病年齡是 20~40 歲之間。男女之比約4∶1。罕見家族史。

叢集性頭痛的 病因

很多門診來看頭痛的患者首先擔心其頭痛是由於潛在疾病甚至是危險疾病引起的。然而實際上大部分患者的頭痛，甚至是劇烈的頭痛都是原發性的頭痛，即沒有特定的病因。但是新出現的頭痛、原有的頭痛突然改變時，頭痛也可能是由於某種嚴重的潛在疾病 (如腦血管異常、腦腫瘤、腦疝等) 引起的癥狀。這時應該在看醫生時明確提出。

國際頭痛協會(The International Headache Society)根據叢集性頭痛發作期和緩解期的長短，將它分為陣發性和慢性兩大類。陣發性叢集性頭痛其整個發作期長達一周到一年不等，在發作期，每天都會有頭痛發作，而在發作期之間，至少有長達一個月以上的緩解期。慢性叢集性頭痛其整個發作期超過一年，而緩解期則不會超過一個月。在發作期每天也都會有頭痛發作。

在所有患有叢集性頭痛的人中，屬於慢性叢集性頭痛的比例大約是 10~15%。有些慢性頭痛是從陣發性頭痛慢慢發展而來的，另一些慢性頭痛患者則是在沒有任何頭痛歷史的情況下突然出現的。另外，一些患者可能會交替出現陣發性和慢性頭痛。對於這類患者可以給予頭痛兩個診斷。

目前醫學專家認為叢集性頭痛可能是下面幾個因素共同作用的結果：

1、 觸發：不少患者是有酒癮煙癮的人，在頭痛發作期，喝酒有可能在短短數分鐘內引發劇烈的頭痛。其他可能觸發因素包括服用硝酸甘油以及正常的作息時間被打亂。有些還可能與睡眠呼吸暫停的病況有關。

2、 神經傳導途徑的敏感性增加： 叢集性頭痛發生的部位集中在眼睛後方及其周邊區域，這個部位是受三叉神經控制的。三叉神經在受到刺激后，它會導致供應大腦血液的動脈發生異常反應，使得這些血管擴張，從而產生疼痛。

3、 下丘腦功能異常： 叢集性頭痛每天發作的時間點往往很有規律，發作周期也和季節有關，這些都顯示叢集性頭痛的發作與人體內的生物鐘也即是下丘腦有關。下丘腦功能之一就是控制睡眠-覺醒周期和人體的其他內在節律。下丘腦功能的異常可以很好地解釋叢集性頭痛發作的周期性和規律性。科學家已經檢測到在叢集性頭痛發作期，下丘腦的活動性明顯增高，而且這種活動性在等其他形式的頭痛中是沒有的。

以上便是對叢集性頭痛以及其發病原因的介紹，希望對您有所幫助。 叢集性頭痛號稱最嚴重的頭痛，對患者帶來的傷害很大。我們也在這裡建議病人儘早到專業正規的醫院檢查治療。引發頭痛的原因與血管的擴張離開不關係，臨床研究發現，中樞神經細胞分泌的某些神經遞質功能水平的變化，與頭痛(血管擴張)有直接關係。在臨床上，精神心理專科開展的多導神經修復技術治療更是證明這一結論。