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e·健康 | 寶寶「吃」法學問大 協和專家來解答

對話鮑秀蘭—寶寶「吃」法學問大

網 張寧銳 付文一 報道

《E.健康》:關於嬰幼兒的飲食,是養育嬰幼兒時期最主要的一項工作。吃的問題是大問題,怎麼樣才能實現營養均衡,怎麼樣才能科學的餵養,您給大家指導一下。

鮑秀蘭:好。因為著名的心理學家毛遠老師說,孩子需要三個條件生活,第一是愛,需要愛,第二是需要營養,第三是需要知識。我覺得他提的這三點特別重要,從小到大其實到老都有用。剛才我就說了一個愛,也說了早期教育方面的問題。那麼現在我要說到關於營養,因為這是一個人健康發展的基礎,物質條件。

孩子的營養從小最好的是母乳餵養,母乳的餵養的好處現在宣傳的很多了,是最好的奶粉無法代替,因為有一些免疫物質是沒法代替的,免疫物質一消毒就滅活了,可是奶裡頭有很多的免疫物質,有細胞免疫,體液免疫,就是預防孩子疾病的。像早產的奶就跟葯一樣,把早產的母親擠的奶,抹到嘴裡可以預防疾病。所以第一口奶是跟預防的這個葯一樣重要,疫苗一樣。所以母乳是不能代替的,我們主張母乳餵養,希望母親一定要用母乳餵養。其實母乳餵養絕大多數都是沒問題的,但是最主要就是生下來越早吸吮,他母乳餵養越可以成功。那麼早產現在都要擠母乳,開始要給他第一口要喂一點母乳,可以預防很多很多病,特別是過敏性疾病。

母乳就是說按需餵養,小的時候就是頭一兩個月,要吃就讓他吃,然後慢慢的到兩個月左右,慢慢的你要給他安頓一下,就兩三個小時,每次給他吃的飽一些,他要困了你給他弄弄耳朵摸摸腳,讓他醒醒再吃,吃飽一點再睡,這樣可以持續時間長一些。

母乳餵養可以到六個月,再加輔食,六月以前完全可以母乳餵養。

加輔食是一個很關鍵的問題,因為加不好孩子就會拉肚子,加得少就會營養不良。所以加輔食是特別重要的,要按科學的方法逐漸添加。原則就是一樣一樣加,從少到多,從稀到稠,從細到粗,這麼一個原則。

比如說米粉,先開始吃,含鐵米粉,可以調成糊狀,開始用小勺吃一勺給他,在吃奶以前,你吃完以後要降到連續三天,你吃完以後看看他的大便是不是有問題,他有沒有皮膚長皮疹,有沒有過敏,沒有這就可以了,這樣沒問題三天,那你可以慢慢加一點量。加的不能加太多了,每次第二天就兩勺,一點點往前加。吃一個禮拜左右,那你要開始加菜泥了。菜泥開始用根莖類,比如胡蘿蔔泥、南瓜泥豌豆泥之類的,然後就也是從一小勺開始,也是這樣的一個原則,慢慢可以混在一起。到七個月以後就要慢慢的換成粗一點的了,不能吃泥了,要吃爛的粥爛麵條,也是從少量開始。然後用碎肉,碎的豬肉開始,豬肉不太容易過敏,豬肉牛肉各種肉類,魚、蝦等等,慢慢一樣一樣加,還有各種蔬菜。

一歲以前不能吃鹽,不能吃鹹的,所以都是原汁原味,孩子品種吃得越多越好,這樣孩子將來不挑食。一歲以後可以吃一點點鹽開始,不要給調味品。到三歲可以吃三頓,三頓跟那個軟飯、餃子、包子都可以吃了。要注意,加輔食的時候不要減少奶量。比如說六月加輔食了,到七八月至少每天八百毫升奶,不能說吃輔食了,孩子可愛吃輔食了,這個奶就吃得少了,不行,一定要保證奶量,就是說在個九個月以前都要吃到八百以上的奶。到一歲以後也要吃到五六百,吃三頓,也要吃到五六百的奶,這樣的孩子體重就能保證的很好,很強壯。

《E.健康》:那在選擇這個奶粉的時候,有哪些講究。現在大家都是從國外背洋奶,怎麼樣的選擇是科學的?

鮑秀蘭:一歲以後呢,孩子要吃奶,現在提倡母奶可以吃到兩歲。那麼吃配方奶呢,我覺得國內國外都可以用,只要這個牌子是可信的就可以了。因為其實奶方大同小異,沒有太大的差別,都是在模仿母奶成分,所以有的孩子適合,喜歡哪個品牌的奶,就吃哪個品牌的奶,都可以用,自己來選擇。不一定非得說,就非得國外買的一定比國內好,我覺得也不一樣,孩子的奶粉也不要經常換,喜歡吃哪種奶粉吃慣了,就集中老吃這個奶粉,比較容易適應。

《E.健康》:還有一個,就是現在產假一般都是四個月到半年,半年以後媽媽就變成了背奶媽媽,白天上班,把奶擠出來,晚上背回去給孩子喝,但是已經涼了,有的還會放到冰箱裡面這個怎麼樣操作會比較科學?

鮑秀蘭:其實母奶裡面有抗體,不太容易壞,母奶在室溫裡面保持一天都沒問題。但是都是冷藏一點更好,更保險。所以可以用冷藏弄奶的這種裝置,在上班的時候擠出來,放在那個裡頭,回去,在室溫裡頭,或者用一點溫水捂一下就可以吃了。所以,一天是肯定沒問題的,室溫保持一天都沒問題。放在上面保鮮的冰箱里,更能久一些,都沒問題。母奶很容易保存。

還有一個要注意,不建議用微波爐加熱。用微波爐加熱不均勻,有的地方是熱的有的地方還是涼的,所以不主張用微波爐加熱,就用溫水裡頭溫一溫就可以了。

《E.健康》:三歲以後孩子開始正常的,基本上跟大人一樣,一日三餐四餐了,這個時候在營養,比如說微量元素等等的一些攝入上,還有講究么?

鮑秀蘭:對,現在測微量元素特別多,其實協和醫院早就不測了。因為微量元素是在必要的時候做,不是必須常規的做。而且比如鋅缺乏,鋅一般大家都擔心鋅缺乏,孩子不長個,食慾不好,其實好多是因為飲食習慣引起,不是鋅缺乏。鋅在葷菜里特別多,你要經常吃一些葷菜,魚肉,我們現在經濟條件好了,這個一般不會缺的。就是說吃一點葷菜,魚肉蝦這個葷菜裡頭有很多的鋅。那麼微量元素其實就實在必要的時候做,不是所必須的。而且做的解釋有的也不是很合理,比如說裡頭的鈣,鈣其實一點意義沒有做微量元素,比如說測出來孩子缺鈣,那這個孩子就真的缺鈣么?說到鈣的問題再說一下,鈣的主要來源就是奶製品,如果就是說我們孩子能夠吃到六百毫升奶以上,這個奶裡頭的鈣已經足夠他需要了。所以,我們在餵奶期間,如果奶量非常充足,可以不服鈣,實在是長得特別快的,那麼可以適當加一些。但是最主要的是維生素D,維生素D是幫助鈣吸收,長到骨頭裡頭去。所以我們說骨頭是軟啊什麼,這個就是叫維生素D缺乏佝髏病,不叫缺鈣佝髏病。現在都強調,這個骨頭軟或者顱骨軟缺鈣,其實是缺維生素D引起的。我看到一個病人,兩個月來顱骨像乒乓球似的軟的,我就給他加一點維生素D,本來吃比如說五百單位,我又給他加了四百單位,吃一個月骨頭就硬了,他也沒吃鈣,就吃奶,就說明非常明顯的,說明吃了維生素D以後,鈣吸收了存到骨頭,骨頭就硬了。所以,就維生素D從生下來一直要吃到兩三歲,這個是必須每天要吃的。曬太陽,皮膚也可以製造維生素D,但是這個吃維生素D不會中毒的,為什麼呢?照太陽的維生素D多了儲存起來,會儲存起來,所以沒關係。所以我們主張每個孩子預防量四百單位,從出生一直到三歲,兩歲到三歲,冬天你可以吃得長一點,一直要每天吃,要保證骨頭就比較硬了,比較健康。鈣就是比如說你奶量不到六百了,比如說一歲多了吃不了那麼多了,可以適當的補充一些鈣,可以的。

嘉賓簡介

鮑秀蘭,優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員,關心下一代專家委員會委員。

《e.健康》簡介

《e.健康》系列微視頻節目,選題集中在慢性病防治、生活方式、營養健康等與百姓生活密切相關的領域,每期精製訪談+動漫視頻3分鐘左右,並根據當期節目專家講述,編寫3000字左右圖文報道。

每期節目專訪一位選題對應的健康專家,並通過後期的動漫設計優化,生動、嚴謹、科學地普及好理解、快傳播、宜掌握的健康知識,並通過視頻網站、手機客戶端、微信公眾號等廣泛傳播,為廣大網友服務,為健康服務。



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