糖尿病人的鈣流失不容忽視

鈣與糖尿病相關

您聽說過嗎？

鈣與骨健康有關，鈣不足易患骨質疏鬆症，這已經到了「眾所周知」的程度了。但是，鈣與血糖有關，與糖尿病有關，這可能很大一部分朋友不知道，甚至從沒聽說過，請看以下參考資料：

●在美國一項健康護理學的研究觀察中發現，較大量攝入鈣質的女性，患糖尿病的幾率減少30%。

●英國研究發現，每天喝一品脫（約437毫升）的牛奶有助於預防糖尿病，研究者分析指出，這與牛奶中含有豐富的鈣質有關。

●實驗提出，鈣能改善人體胰島素的分泌、降低血糖水平。因而，鈣有助降低患糖尿病的風險。

糖尿病人鈣流失

容易骨折？

糖尿病和鈣的周轉是與高血糖增加了尿鈣的流失，導致骨骼強度減弱有關。此外，糖尿病患者的高血糖也能改變了骨骼中軟組織的結構，從而進一步削弱了骨骼力量。

糖尿病諸多併發症中如神經損害造成的視力受損和感覺減退增加了患者摔倒的風險從而也增加了骨折的風險。

糖尿病其它併發症如腎臟損害和動脈粥樣硬化症都可使骨骼功能減弱，可能的機制是影響了維生素D的形成和減少了骨骼的供血。

具體因素為：

1、高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷從尿中大量流失，鈣負平衡導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症，甲狀旁腺素分泌增多，刺激破骨細胞，使溶骨作用增強，導致骨質脫鈣及骨質疏鬆。

2、成骨細胞表面有胰島素受體，胰島素對成骨細胞的正常生理功能有調節作用。糖尿病患者體內分泌的胰島素絕對或相對缺乏，使成骨作用減弱。

3、糖尿病併發腎功能損害時，腎臟1a羥化酶的數量及活性降低，活性維生素D合成減少，從而影響腸道對鈣的吸收。

4、相當多的糖尿病患者併發性腺功能減退，而性激素的缺乏會促進和加重骨質疏鬆。

5、糖尿病合併微血管病變及神經損害時，會影響骨的營養供給，造成骨營養障礙和骨質病變。

鈣為啥能有助降低

糖尿病風險！

那麼，鈣為什麼能改善人體胰島素的分泌而有助於降低糖尿病發病風險呢？

專家的分析是：鈣質能增強胰島素分泌信號，從而有助改善胰島素分泌，有利血糖控制。

胰島素是幫助葡萄糖進入到細胞內，轉換成能量過程中不可或缺的激素。若胰島素分泌不足或相對不足，則無法充分利用葡萄糖，血液中葡萄糖濃度升高，表現為高血糖。

只有當血液中葡萄糖上升時，分泌胰島素的細胞（胰臟內的胰島素β細胞）必須先感應到因血糖升高的訊號，分泌胰島素的細胞才會分泌胰島素。而傳達訊息給分泌胰島素細胞的就是 鈣質，也就是說，當鈣質傳達訊號給胰島素的β細胞時，才會分泌胰島素。

所以，如若人體內鈣質不足，則「傳達訊號」就弱，胰島β細胞分泌胰島素就可能不足，那血糖就可能會高；如若體內鈣質充足，則「傳達訊號」就強，則胰島β細胞分泌胰島素就可能較充足，血糖就可能控制在合理水平。這就是鈣有助改善胰島素分泌，從而有助控制高血糖的機理。

糖尿病病人

需要增加鈣攝入量嗎？

糖尿病病人有補鈣的必要性嗎？

有！這是因為糖尿病病人血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖（尿糖）的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，日積月累，體內大量的鈣從尿中丟失。

據測定，健康人24小時從尿中排出的鈣質為104±20毫克，而糖尿病病人卻要排出195±106毫克。國內有學者曾對糖尿病病人與健康人的血元素鈣和總鈣對照測定，結果顯示，糖尿病病人的血元素鈣和總鈣都低於健康人。

所以，糖尿病病人有必要補充足夠量的鈣，既防止體內因鈣元素丟失而致骨量丟失（骨質疏鬆），也可調整人體鈣代謝異常，促進胰腺分泌胰島素，調整糖代謝及使糖耐量正常化，達到標本兼顧的效果。

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為有助糖尿病的防治

保證足夠鈣攝入量

是必須的！

從以上分析看，人體鈣元素既可能有助於糖尿病的預防，又可能有助於糖尿病病人的治療，而鈣元素還是人體骨健康必不可少的。因而，保證人體攝入足夠的鈣是必須的。

人體每天從外界應攝入800~1200毫克的鈣，但第三次全國營養調查數據看，國人平均每天從飲食中攝取鈣405毫克，因而，增加鈣的足夠攝入量是很現實的。

牛奶及奶製品，豆類及豆製品，魚、蝦及海產品，禽蛋、堅果瓜子類，含鈣較多的蔬菜類等都是增加鈣攝入的食物選擇。而其中，牛奶及奶製品是人體攝取鈣的最大最方便的食物來源，一杯牛奶和一杯優格可以各自提供大約300毫克和230毫克的鈣。

如果因種種原因，不能保證食物來源鈣的足夠攝入，必須考慮通過專業營養調理方案進行營養素的補充。

同時，還應該注意適宜曬太陽，提高骨骼強韌。