台灣1歲寶寶牙齒掉光光，孩子牙齒護理要這樣做

台灣媒體一則「1歲娃夜夜咬奶瓶，門牙全蛀光」新聞報道，再次引起了我們對寶寶牙齒護理的注意。

1歲寶寶牙齒就被蛀光了，到底怎麼回事？

原來這個一歲寶寶晚上習慣吃夜奶，咬著奶瓶睡覺，而媽媽也沒有給寶寶做牙齒清潔。開始家人一直沒有在意，直到寶寶最近因為蛀牙疼痛，晚上睡不了覺，才去看醫生。而此時，寶寶的上下門牙已經全部蛀爛。這讓家長後悔莫及。

這個1歲寶寶就是典型的奶瓶性齲齒

奶瓶性齲齒，一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，醫學上稱為奶瓶齲（又稱哺乳齲），表現為上頜乳切牙（即門牙）的唇側面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病後不能自愈（即不能再長好）。由於乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進展迅速，破壞面積廣，並且治療效果差。因此積極預防是非常重要的。

預防寶寶蛀牙，家長一定要知道的事

1.寶寶口腔護理要從嬰幼兒期抓起

在嬰兒滿月後就應早晚用柔軟的消毒紗布或棉花浸可飲用清水輕拭牙床，待第一顆牙齒萌出后更要認真仔細地清潔牙齒，尤其要做到睡前清潔。這樣做不僅有利於嬰兒牙床及牙胚的發育和生長，保持牙面的乾淨光潔，阻止菌斑的附著，更重要的是可以及早地培養孩子一種良好的口腔衛生習慣。

小寶寶沒有輔食之前，通常每天會吃很多頓奶粉，為了預防蛀牙，要儘可能減少每次餵奶后奶粉中在寶寶嘴中的殘留。那如何減少呢？一是盡量在寶寶沒有睡著的情形下餵奶，二是每次喂完奶之後，一定要讓寶寶再喝一點水，這樣可以有效減少奶粉在口腔中的殘留，從而減少產生奶粉蛀牙的機率。

2.盡量避免多糖食物和零食

很多家長在會喝的水，或者吃的葯里加一些糖，或者寶寶吵鬧的時候拿糖果哄一下，其實這些做法都不對。正確的做法是盡量控制寶寶對甜食的攝入，特別是糖、果凍等甜食的不能形成習慣，家裡盡量少放這些食物。

糖在口腔細菌的作用下會產生破壞牙齒的物質，因此要讓孩子少接觸甜食和飲料，多吃富含鈣質和纖維的食物，注意營養平衡。

3.養成進食后喝水的習慣

無論是奶食、還是其它食物，都要養成進食后及時地喝一些清水的習慣，稍大一些的寶寶還可以培養漱口的習慣，這樣能有效減少食物在寶寶口腔中的殘留，極大減少形成蛀牙的機率。

4.讓寶寶養成刷牙的習慣

關於寶寶刷牙，原則上寶寶長牙后就要開始清潔了。最初，因為僅有前面幾顆牙，萌出又不全。用牙刷不方便，最好用紗布蘸鹽水，沿牙面擦洗。當寶寶有16-20顆牙時，大概是2歲半左右，這個時候可以逐漸訓練用牙刷。可以先不用牙膏。當寶寶適應了刷牙的習慣時，先用可吞咽牙膏，訓練寶寶吐出牙膏。寶寶基本上能吐出大部分牙膏時，可以換用防齲牙膏，來更好預防齲齒的發生。

寶寶3歲之後，就應該養成每天早晚兩次刷牙的習慣了。

關於寶寶牙齒護理，這些誤區不要再犯啦！

誤區一：孩子乳牙爛了沒事，反正要換的

很多家長認為乳牙反正也是要換掉的，好不好都沒關係，殊不知乳牙的情況會影響到恆牙乃至骨骼的發育異常 ，影響孩子上頜骨的發育不全或下頜骨發育不對稱，導致顏面部不美觀或咀嚼功能異常 嚴重者甚至需要手術治療。

有一些寶寶因為乳牙有很嚴重的蟲牙，導致成人牙長出來的就是帶著蟲牙長出來的，這是因為成人牙的牙胚是長在乳牙胚的下面，隨著寶寶年齡的增長，成人牙的牙胚和乳牙牙胚離得越來越近，細菌就會沿著壞的嚴重的乳牙的牙根接觸到成人牙的牙胚，使得寶寶的成人牙在沒長出來之前就被細菌侵蝕了。

所以寶寶發現長蟲牙就要及時的進行治療，不要等到嚴重時才發現治療的重要，那時已經追悔莫及了。

誤區二：吃東西以後就要刷牙

有些家長對孩子的牙齒護理非常注意，這本來是好事，可是過度護理就可能會適得其反了。有些媽媽要求孩子只要吃東西了就趕快刷牙，一天可能會刷好幾次，這樣的確是給牙齒做清潔了，但是也會對牙齒造成傷害。

其實最簡單的方法就是用清水漱口清潔口腔。據介紹，漱口對於預防蟲牙、牙周病也有比較好的作用。它可將儲存在牙齒窩溝縫隙中的食物殘渣和軟垢清除乾淨，起到幫助清潔口腔、中和食物酸性的作用。

誤區三：孩子牙出現問題再看醫生

很多帶孩子看牙醫的家長，都是在孩子開始喊牙疼、蛀牙已經形成的時候才發現孩子牙齒有問題了，其實早期如果按時給寶寶做口腔檢查，便能很大程度上避免讓孩子遭受牙疼的痛苦。

自孩子半歲開始萌出第一顆乳牙開始，家長最好每半年帶兒童到醫院檢查一次口腔，以便及時發現異常，及時進行治療。據了解，早期的齲病沒有直接癥狀，孩子一般不會感到疼痛，只有通過口腔醫生認真檢查才能及時發現、治療。如果沒有及時治療，待小洞變成大洞，甚至發展成牙髓炎、根尖周炎，出現疼痛、腫脹的情況，這時再治療就麻煩多了，孩子也要承受更多的痛苦。

誤區四：牙齒長全再刷牙

有些家長以為寶寶牙齒長全了才需要認認真真用牙刷刷牙，平常只需要睡前飯後漱漱口就行了。孩子一般到兩歲半左右乳牙才全部萌出，而第三次全國口腔健康調查顯示，也就一兩年的工夫，八成以上的孩子就有蟲牙了。這跟口腔清潔開始得晚是有關係的。

所以，從寶寶長出第一顆牙開始，就需要刷牙了。剛開始，需要家長用紗布或指套牙刷為寶寶刷牙，仔細清潔牙齒，並輕輕按摩牙齦。到孩子能自己拿住牙刷的時候，就可以教他們自己刷牙了。

誤區五：孩子刷牙不用牙膏

很多家長認為含氟牙膏對孩子不好，所以堅決不讓孩子用牙膏。其實，孩子三歲之後就可以使用兒童含氟牙膏，掌握好量對寶寶是沒有壞處的。

世界衛生組織推薦，兒童刷牙也應該用含氟牙膏，能有效預防齲齒。只要牙膏用量合適，不會對身體產生危害。一般來說，3~7歲的兒童應選用兒童含氟牙膏，每次用量為綠豆大小；7~14歲的兒童也使用兒童含氟牙膏，每次用量可以增加到黃豆大小。

另外，用牙膏刷完牙以後，用清水將牙膏全部漱出。最後媽媽檢查，若有沒刷乾淨的地方，可以選擇用蘸過清水的棉簽輕輕擦拭乾凈。

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顏毅輝醫生

廣東 深圳 深圳市

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