一走就累不是真的「累」，當心血管出問題

一走就累

生活中，不少中老年朋友會碰到這樣的情況，走不多遠，就會覺得小腿疼痛無力，必須坐下歇會兒，休息三五分鐘以後才能繼續走路，並且不斷反覆。

鄭州大學第五附屬醫院血管外科副主任崔文軍說，這種「走走停停」的現象需要引起足夠的重視，有可能是下肢動脈硬化閉塞症的徵兆。

1要及時治療

鄭州大學第五附屬醫院血管外科副主任崔文軍說，吸煙、糖尿病、高脂血症、高血壓病、高同型半胱氨酸血症、高凝狀態、血液黏稠度增高及高齡等是下肢動脈硬化閉塞症的危險因素。

存在以上現象，最好去醫院找血管外科大夫診斷評估，做血管彩超檢查，看下肢血管有沒有斑塊，如果有斑塊，要儘早用抗動脈硬化藥物，如果血管管腔狹窄嚴重，則要考慮手術。

半年來，49歲的范先生總覺得自己的左腿疼痛，還有點發涼，左腳走路都不敢使勁。

近日，癥狀越發嚴重的范先生來到醫院，在醫生的建議下接受雙下肢血管超聲檢查，結果為「左腘動脈閉塞」，ABI值（踝肱指數，ankle brachial index）顯示，右側1.2，左側0.6，提示範先生患上了左下肢動脈硬化閉塞症。

經過鄭州大學五附院血管外科周密分析，最終決定採用動脈旋切加藥物塗層球囊擴張技術治療，術后造影顯示腘動脈血流通暢，術后一年CTA（CT血管造影術）複查，顯示腘動脈通暢良好。

2發病率逐年提升

該病多發生於50歲以上的人群，發病率約0.74%，隨著生活水平的提高和人口老齡化，發病率逐年提高。崔文軍說：以前河南有血管外科的醫院和在血管外科工作的醫生特別少，現在成百上千的醫生和病床的規模仍不夠用。

下肢動脈硬化閉塞症是由於下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。疾病早期可無明顯癥狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發涼等。

之後逐漸出現間歇性跛行癥狀，病變進一步發展，則出現靜息痛，即患者休息時就存在肢端疼痛，平卧及夜間休息時容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽，多由輕微的肢端損傷誘發。

3「雜交手術」填補省內多項技術空白

所謂「雜交手術」，就是先做傳統手術，切開血管取出血栓，再通過動脈旋切球囊擴張或支架置入腔內方式解決原發的狹窄或閉塞性病變。

這種複合型手術，將傳統的手術和介入相結合，既能清除堵塞物，又能減少創傷，將長閉塞化為短閉塞，解決了下肢動脈硬化閉塞症患者放置長支架后易複發、支架內再狹窄、支架斷裂、多次手術等難題。

鄭州大學五附院血管外科作為河南省血管外科發展的領頭羊，2016年在省內率先使用藥物塗層球囊擴張技術，開啟了省內血管外科領域無支架的新時代。

鄭州大學五附院血管外科在肢體動脈缺血的治療方面積累了豐富的臨床經驗，常規開展置管溶栓、機械取栓、動脈旋切、單純球囊成形術、支架植入術、動脈切開取栓、內膜剝脫、各種人工血管旁路移植術等，充分發揮腔內治療和外科手術治療的優勢，為每一位患者制定最佳、最合適的「個體化」治療方案。

自建科以來，已開展切割球囊腔內成形術、內膜下血管成形術、膝下動脈球囊擴張和支架植入術、動脈切開取栓聯合球囊擴張和支架植入術等2000餘例，填補了省內多項技術空白。

大河健康報

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