山東泰安：產婦子宮破裂命懸一線 經搶救母女平安

日前，懷二寶36周，家住山東省泰安市岱嶽區粥店的馬女士突然感到肚子疼，以為孩子要降生的她立即趕往泰安市婦幼保健院（市兒童醫院），經過檢查，產三科值班醫生髮現馬女士屬於兇險性前置胎盤而且胎兒窘迫，院方果斷安排手術，經過兩個多小時驚心動魄的搶救，保住了母女二人的性命。

據了解，馬女士頭胎是剖宮產，在子宮上留下了瘢痕，隨著孕周長大，整個子宮壁薄如紙張，最終破裂，並引起了子宮完全破裂。

「值班醫生一檢查就發現，馬女士屬於兇險性前置胎盤且胎兒窘迫，孕周已達36周，下腹持續性脹痛，不排除子宮破裂。」該院產三科護士長孟瑩說。

「孕婦入院的時候，孔令民主任和石凡華主任正休班在家，接到我們的電話后，他們第一時間趕往醫院。」產三科醫生劉艷艷回憶，「產婦當時的情況的確十分危急，B超顯示她是最典型、最兇險的前置胎盤，腹腔內的大量積液提示已經出現了大出血的情況，如果不進行緊急搶救，產婦和胎兒隨時會有生命危險。」

在這危急時刻，產科孔令民主任和石凡華主任帶領全科醫務人員進行床邊緊急討論，統一了意見，必須立即手術搶救生命，同時積極聯繫血源。時間就是生命，當天15點40分，馬女士被推上了手術台，一場大搶救就此展開。經探查，馬女士子宮底部完全破裂，破裂口約10公分，這種情形下，新生兒的死亡率高達75%，產婦的死亡率也高達20%，產科、麻醉科醫生默契合作，嚴格監控產婦生命體征的同時，保證第一時間娩出胎兒，確保平安，由於產婦子宮底部全層破裂、合併前置胎盤、胎盤植入，無法進行子宮修補及保留子宮，幾經權衡最終為挽救產婦生命進行子宮次全切除術。歷經2個多小時，這場醫生與死神的較量終於結束，母女平安，為確保新生兒平安健康，已轉送至新生兒科，目前狀況良好。

經過幾天的住院治療觀察，馬女士身體恢復良好，8月3日，記者見到馬女士，她說：「原以為只是提前了，要生了，哪會想到是子宮都破了，現在想想都后怕，如果晚來醫院一些，我和孩子可能都沒有了。謝謝咱婦保院的大夫，是他們的高超醫術救了我和孩子的命。」

石凡華表示，出現子宮破裂的情況，孩子的死亡率高達75%，孩子能活下來是個奇迹。隨著二胎政策的放開，如今臨床上已凸顯了剖宮產過多的負面效應，現在高危產婦越來越多。其中，有不少頭胎是剖宮產的。防止子宮破裂這種極端情況發生，最好的辦法是盡量減少子宮創傷，提醒還沒生頭胎的女性，如果自身條件和胎兒條件都允許，盡量選擇順產，這才是徹底避免疤痕子宮為再次懷孕帶來風險的最好辦法。

同時，石凡華主任還提醒廣大孕婦朋友，要掌握好時間間隔，最好在剖宮產後二至五年內再懷孕，間隔時間短了，子宮上的瘢痕肌肉組織還沒形成；間隔時間長了,瘢痕的肌肉彈性變小,也易破裂。一胎剖宮產的經產婦在準備懷二胎前，最好做全面的檢查，尤其是通過B超確認子宮瘢痕部位復舊情況，另外，剖宮產后再孕的女性,按時規範產檢是必要的。

產科，是生命開始的地方，神聖而溫馨，對於產科醫生來說，這裡卻是一個戰場，與時間賽跑，與死神鬥爭，是產科醫護人員時常面臨的，石凡華常說，產科處處有風險，血雨腥風的工作場面不亞於戰場。現在二胎政策放開，高危孕產婦也大量湧現，產科醫生的任務更加艱巨，他們更要以全面的知識、精益求精的技術，來應對每一場「生命保衛戰」。（圖文/侯佳）