母乳餵養你最最關心的6件事 終於有答案了！

2017年8月1-7日是「世界母乳餵養周」，今年以「母乳餵養，共同堅持」為主題。如今，越來越多的父母認可母乳餵養，因為母乳餵養對改善營養、教育和孕產婦與兒童的健康生存狀況起到至關重要的作用，而且還可以有效地減少母親患乳腺癌和卵巢癌的風險。既然母乳有如此多地利好優勢，為什麼還要在「世界母乳餵養周」繼續倡導大家「堅持母乳餵養」？

2016年9月，發展研究基金會曾在7個省份的貧困農村做過一項調查。就「母乳餵養堅持了多久」的問題，調查者詢問了近5000個孩子的監護人，回答不足一個月的高達35.5％。這個結果，讓調查者十分驚訝。而目前全球6個月內純母乳餵養率僅僅只有37%，且在過去20年裡，母乳餵養率並未顯著提高。

「其實，女性都有愛子之心，也並非不願意母乳餵養，是因為遇到了一些困難才做出了添加代乳品的決定。如職場女性需要上班、身體過於疲勞、孩子的哭鬧令母親錯誤理解為自己的奶水不足，周圍人群及廣告誤導母親認為奶粉與母乳是等價好的等等眾多因素，都給母親堅持母乳餵養造成了干擾。」首都兒科研究所副研究員張淑一告訴鳳凰健康。

除了上述原因外，真正阻礙母親堅持母乳餵養的阻力有哪些？

據國家衛生和計劃生育委員會婦幼健康服務司副巡視員曹彬介紹，他們所做的一項調查發現，知道產後復工仍需繼續母乳餵養的母親佔了76.83%，但能夠堅持下來的僅有28%。對職場女性而言，產假制度是影響母乳餵養的重要因素。張淑一表示，如今女性就業率高，工作對女性的精力、時間影響都比較大。而且便利的措施也沒有到位，哺乳過程中，諸如遇到了奶漲引起的結節等問題，能不能得到及時、正確、有效地幫助也非常關鍵；孩子正常的表現被周圍的長輩認為是「上火」從而歸結於母乳的原因等等，這些都是導致母親放棄母乳餵養的阻力。

母親到底該如何突破重重障礙將母乳餵養堅持下去？母乳餵養還離不開全社會的支持，這不僅僅是母親一個人的問題，還需要家庭、社區、醫務人員等方方面面的支持。張淑一強調，這就需要母親獲取全面科學的信息，明確代乳品的危害，小嬰兒添加代乳品之後，再恢復到純母乳餵養就變得非常困難了！

一問醫答：

Q、鳳凰健康，A、張淑一

Q、母乳餵養會導致乳房下垂嗎？

A、女性乳房下垂不能完全都歸結於母乳餵養，人體自然衰老的過程，也會改變體型和乳房性狀。女性在哺乳期間，雖然乳房充盈、重力會加大，但這並不是導致乳房下垂的唯一原因，除此之外，乳房的形狀還與胸大肌的支撐、運動、合理佩戴胸罩、營養等諸多因素都相關。

Q、母乳餵養與配方奶粉有可比性嗎？

A、母乳餵養與配方奶粉不具備可比性，母乳是自然界衍生出來哺育後代的方式，而配方奶粉則是近百年出來的母乳代用品；母乳餵養是自然的本性，而配方奶粉則模仿母乳，是不得已而為之的選擇。在這裡要提醒大家使用添加奶粉一定是有風險的，這往往會被我們忽視。生產者有意迴避代乳品的衛生危害、對健康和親子關係的長期影響、經濟和環境成本。

Q、在分娩后的24小時內，要頻繁地母乳餵養？這種說法對嗎？

A、出生后鼓勵多次哺乳，按需哺乳。一般來講，新生兒大部分時間在睡覺，清醒時多次吸吮乳房，獲得充足初乳，從初乳里得到如免疫物質、維生素A等重要的營養物質。

Q、如何判斷剛出生孩子是否吃飽了？

Ａ、根據排尿量、胎糞排出情況、體重監測綜合判斷孩子是否吃夠。嬰兒哺喂存在個體差異，不該如上班打卡一樣硬性規定餵養時間，而是要按照嬰兒表現出來的進食徵象按需哺乳。出生后3-4天適應出生后的環境，嬰兒經歷生理性的體重減輕，通常不超過出生體重的10%，這是一個生理變化，但這並不表示孩子沒有吃飽。

Q、母親擠奶、背奶、儲奶進行餵養與直接吸吮乳頭的餵養方式對孩子有差別嗎？

A、每次哺乳過程的不同階段，乳汁的成分也在動態變化，而擠出乳汁通常被混勻。用擠出的乳汁哺喂與乳房親喂有所不同，但是對於稍大一些的嬰兒的影響比較小。擠奶、背奶和儲奶是職場媽媽們重返工作堅持母乳餵養比較可行辦法。

Q、如何自然離乳？

A、離乳應該自然進行。嬰兒添加輔食之後逐漸從母乳過渡到家常食物，逐漸減少攝入母乳的比例，這應該是自然和平滑的過渡，不建議用生硬的方式強行斷奶。

專家簡介：

張淑一

張淑一，女，醫學碩士，首都兒科研究所兒童保健專業副研究員，工作領域為母乳餵養政策、嬰幼兒家庭餵養行為研究。