男子高鐵上急性心梗，醫生11分鐘將他從「鬼門關」拉回

岳陽男子高鐵上突發胸痛，正巧遇上去長沙參加學術會議的岳陽市一人民醫院心內科徐細平主任一行。徐細平主任立即與湖南省人民醫院胸痛中心取得聯繫，患者一下高鐵便被救護車直接送往省人民醫院介入複合手術部。

從進入手術室到手術開通閉塞的血管，只花了11分鐘。長沙、岳陽兩地醫務人員緊密協作，通過湖南省內首個胸痛中心以及無縫連接的綠色救治通道，用「高鐵速度」創造了生命的奇迹。

55歲的老陳是岳陽華容縣人，與家人在長沙雨花區經營早餐店。8月18日11時08分，老陳從岳陽乘坐G6131次列車前往長沙。

（醫生為老陳監測生命體征）

剛上車一兩分鐘，就胸口痛，眼看父親的情況越來越嚴重，老陳的兒子只得向列車長求助，乘務員馬上通過列車廣播尋找醫務人員。

巧合的是，岳陽市一人民醫院心內科主任徐細平帶領科里兩名醫生乘坐這趟列車前往長沙參加學術會議。

「8號車廂有患者需要急救，請醫務人員馬上前去搶救」，聽到廣播后，出於職業本能，徐細平主任與同事李正在、陳智3位醫生立刻趕到8號車廂。只見老陳面容痛苦地斜靠在座位上，不停地揉著胸口喊痛，渾身大汗淋漓。

他們立即為患者測量血壓、脈搏，通過詢問家屬得知患者有高血壓病史，初步判斷為急性心梗，必須儘快手術。徐細平主任還拿出隨身攜帶的拜阿司匹林給患者口服。

（醫生一直為老陳測量脈搏，隨時監測其生命體征）

與此同時，徐細平通過電話聯繫上湖南省人民醫院胸痛中心潘宏偉教授，告知患者情況。潘宏偉立即通知科里醫生帶著心電圖機到醫院門口等候救護車，並指示相關人員做好手術準備。李正在、陳智醫生一直守在老陳身邊，隨時監測病情變化。

12時22分，救護車抵達省人民醫院。剛出夜班沒顧得上休息的王鵬醫生立即為老陳做了心電圖，然後直接將他送入介入複合手術部。當老陳的妻子從自家早餐店趕到醫院時，丈夫已經進了手術室。

從12時33分進手術室大門到施行急診冠脈介入治療，12時44分開通閉塞的血管，僅僅用了11分鐘。直到手術做完，患者成功獲救，他的入院手續和繳費都還沒有辦理，電腦裡面記錄的患者姓名和住院號只能用「AAA」和「000」代替。

（病人名字和住院號只能用「AAA」和000」代替）

「這個患者是廣泛前壁心梗，這是心梗中最兇險、死亡率最高的一種」，手術醫生潘宏偉介紹，老陳是冠脈前降支主支缺血，如果不及時開通血管，患者將面臨死亡；即便僥倖存活，由於大面積心肌壞死，患者的心臟功能也將受到嚴重影響。

潘宏偉用「亡羊補牢」的故事作比喻，打通閉塞的血管就像修補羊圈，「如果時間太晚，羊都跑光了，羊圈補好也沒有太大意義了。好在院前急救的專家為患者及時診斷、正確處理，加上無縫連接的綠色救治通道，在患者沒有辦理任何繳費手續的情況下先手術救人。」

手術后，老陳的胸痛癥狀立即消失，在醫院繼續觀察、治療幾天後就可以出院。「謝謝，太感謝了！如果不是你們，他就沒命了！」老陳的妻子和兒子拉著潘宏偉的手，久久不願鬆開。

（潘宏偉、王鵬醫生查看患者術后情況，家屬表示感謝）

據了解，湖南省人民醫院自2013年成立胸痛中心以來，建立24小時連續不間斷胸痛專科，整合救援綠色通道，確保急性胸痛就診患者在最佳的治療時限內得到準確、及時的救治。

今年4月，該胸痛中心通過驗證，成為湖南第一家國家級胸痛中心。現在，胸痛中心平均每個月要做60台左右的急診冠脈介入手術，手術量居省內第一，成功挽救了許多急性心梗患者的生命。

湖南省人民醫院心內三科、主任醫師潘宏偉博士提醒：

1.胸痛或是危險信號，不應大意。

胸痛是門診和急診最常見的危急重症之一，幾乎占內科急診的5%～20%，在三級醫院更是高達20%～30%。

胸痛涉及多種疾病，常見病因有胸壁病變、呼吸系統疾病、心血管系統疾病、縱膈及橫隔疾病、消化系統疾病、血液及內分泌疾病等。潘宏偉推測，這名男子去年曾發作過胸痛，當時可能已經出現嚴重心肌缺血，只是未予重視。

2.出現急性胸痛，可能「忍」出意外。

值得注意的是，急性胸痛可能是包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等致命性疾病的一種癥狀，特點是起病急、變化快、死亡率高，堪稱生命「殺手」。

有的患者往往在發病早期，選擇「忍一忍」、「等等看」，而不去醫院就診，殊不知，這樣極有可能忍出猝死等意外。因此，出現胸痛應及時就醫，早期診治。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 周瑾容 梁輝

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