衛計委放大招，醫生可以多點職業了！

昨日（3月2日），國家衛生和計劃生育委員會頒布第13號令，繼公開發布《關於修改〈醫療機構管理條例實施細則〉的決定》之後，新的《醫師執業註冊管理辦法》終於姍姍來遲，正式與大家見面了。

新的《醫師執業註冊管理辦法》（以下簡稱《辦法》）內容涵蓋了總則、註冊條件和內容、註冊程序、註冊變更、附則五大部分，計劃將於2017年4月1日起正式施行。1999年7月16日原衛生部公布的《醫師執業註冊暫行辦法》則同時廢止。

新的《醫師執業註冊管理辦法》再度為醫生群體「鬆綁」，和原版的規定相比，新的《辦法》主要有以下幾個亮點：

NO.1 醫師執業範圍進一步擴大

舊版規定，「執業地點是指醫師執業的醫療、預防、保健機構及其登記註冊的地址。」

《辦法》修改為：「執業地點是指執業醫師執業的醫療、預防、保健機構所在地的省級行政區劃和執業助理醫師執業的醫療、預防、保健機構所在地的縣級行政區劃。 」

也就是說，原來只限於在註冊地執業的醫師和醫士，現在的執業範圍分別擴大到了省級行政區劃和縣級行政區劃，從業選擇空間更大了。

NO.2 醫師可多點執業

新的《辦法》在第十條中規定，在同一執業地點多個機構執業的醫師，應當確定一個機構作為其主要執業機構，並向批准該機構執業的衛生計生行政部門申請註冊；對於擬執業的其他機構，應當向批准該機構執業的衛生計生行政部門分別申請備案，註明所在執業機構的名稱。醫師只有一個執業機構的，視為其主要執業機構。

衛計委解讀稱，這是要實現「一次註冊、區域有效」。醫師在一省範圍內多個機構執業的話，確定一家主要執業機構進行註冊，其他執業機構進行備案即可，執業機構數量不受限制。

《辦法》同時還通過建立區域註冊制度、電子註冊制度、註冊信息公開和查詢制度，改進了醫師執業註冊管理，讓執業醫師註冊更方便。

NO.3 跨省執業條件放寬

如果醫師要跨省增加執業機構，《辦法》第十七條規定，應向批准該機構執業的衛計部門申請增加註冊。

值得注意的是，《辦法》將「簽訂幫扶或者託管協議醫療機構」新納入進去了，規定醫師在此類機構執業，不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。

此外，執業助理醫師不在可跨省執業的範圍內，只能註冊一個執業地點。也就是說，擁有執業助理醫師資格，只能在一個縣的範圍內執業。如果想要享受跨省執業的權利，則必須先考取執業醫師資格才行。

N0.4 醫師資格考試中作弊者不予註冊

與1999版規定相比，《辦法》新增加了兩類人不予註冊的規定。一是在醫師資格考試中參與有組織作弊的；二是被查實曾使用偽造醫師資格或者冒名使用他人醫師資格進行註冊的。

在醫師資格考試中參與有組織作弊者不僅不能註冊，即便已經註冊的，《辦法》也新增加了要對其予以註銷註冊的規定。

NO.5 完善醫師退出機制

衛計委官方解讀稱，《辦法》通過建立註銷註冊退出機制，及時清理醫師隊伍中的不合格人員，對於不適合執業的醫師予以註銷註冊，引導醫師依法執業、規範執業，保障醫療質量和醫療安全，維護良好的醫療秩序和環境。要求地方各級衛生計生行政部門在醫師管理信息系統及時更新醫師定期考核結果，規定連續兩個考核周期未參加醫師定期考核的予以註銷註冊；增加了對醫師參與有組織作弊不予註冊和註銷註冊的規定。

可以預見的是，新規執行后，對於醫生們來說，不管是否選擇多點執業，但至少已經在制度層面擁有了多點執業的權利，也必然會有越來越多的醫生選擇行使這一項醫生職業本應有的執業自由。