專家：H7N9禽流感病毒可持續性人際傳播風險低

2017年2月16日，山東省郯城縣大羽養殖農民專業合作社的工人在智能化養雞場內作業。（新華社發，房德華攝） 新華社日內瓦3月1日新媒體專電（記者張淼）世界衛生組織「全球流感項目」負責人張文慶1日在日內瓦通報H7N9禽流感疫情的最新情況時指出，本輪疫情中發現的H7N9病毒出現了新特徵，但總體來說病毒可持續性人際傳播風險低。

張文慶當日在世衛組織總部舉行的記者會上表示，該組織緊密關注正在暴發的第五輪人感染H7N9禽流感疫情。從去年10月到記者會當日，共向世衛組織報告了460例實驗室確診的人感染H7N9禽流感病毒病例，占自2013年首次發現H7N9禽流感病例后全部數量的三分之一還多。

張文慶指出，由於流感病毒不斷演變，致使流感成為持續、重要的公共健康威脅，世衛組織正緊密監控。此輪H7N9疫情中諸如性別比例、暴露史、死亡率、感染者年齡中位數等人感染病毒的特徵與此前類似，但H7N9禽流感病毒出現兩個新特徵。

一是監測發現，H7N9禽流感病毒在約7%的人感染病例中出現了與抵抗「神經氨酸酶抑製劑」相關的遺傳標記，這一比例較此前輕微抬升，但低於2013年疫情首次出現時的比例。張文慶表示，作為一類抗病毒物質，「神經氨酸酶抑製劑」用於流感病毒治療。自2013年以來，幾乎所有對抗病毒物質產生抵抗能力的禽流感病毒都來自人類病例。

二是基於全世界採集的流感數據，H7N9禽流感病毒在最近3例人感染病例和1例環境樣本中出現變化，這些變化對禽類而言意味著H7N9病毒轉為「高致病性」，可在禽類中造成嚴重疾病。此前，H7N9病毒對禽類而言為「低致病性」，即該病毒未在禽類中造成可察覺的感染。

不過，張文慶表示，這種病毒致病性分類的改變只適用於禽類，不適於人類。目前沒有證據顯示H7N9禽流感病毒的這些變化影響人類感染者的致病和傳染屬性。

張文慶指出，除H7N9疫情外，禽流感病毒H5亞型中的H5N1、H5N2、H5N3、H5N5、H5N6與H5N9病毒繼續在禽類中傳播，H5亞型可持續性人際傳播的風險仍然低。

張文慶表示，世衛組織對禽流感病毒的防控建議未曾改變，公眾應儘可能避免接觸禽類養殖場與活禽市場，不要進入宰殺活禽的區域，避免接觸被禽類或其他動物排泄物污染的物品表面。此外，個人應遵循良好的手部衛生清潔和食品安全規範，使用肥皂洗手，咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻，烹煮禽肉、禽蛋類食物時完全煮熟。