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老太腹大如鼓如孕婦 竟是卵巢里長了個20厘米腫瘤

近日,市區77歲的王奶奶(化名)因腹大如鼓,彷彿懷孕七八個月,被家人送醫院檢查,結果令所有的人吃了一驚:王奶奶的卵巢里竟有個20多厘米大小的腫瘤。考慮到老太有老年痴獃、糖尿病、高血壓等疾病,揚大附院(揚州一院)的婦科專家進行分析研究後進行了手術,切除了腫瘤。

病例回放

77歲奶奶腹大如鼓

彷彿懷孕七八月的孕婦

今年77歲的王奶奶,早些年就被查出高血壓、糖尿病、腦梗塞等疾病,隨後神志也變得不太清楚,到醫院一查,發現她又患上了老年痴呆症。儘管如此,家人並沒有嫌棄她,依然細心地照顧著她的飲食起居。

3年前,家人帶王奶奶去醫院體檢。做腹部B超檢查時,醫生髮現其盆腔里有個七八厘米大小的囊性包塊。揚大附院(揚州一院)婦產科主治醫師楊麗菊說,這麼大的包塊,其實已經符合手術指征,但考慮到老人的身體狀況,就沒有手術,讓其家人定期帶王奶奶複查。

這幾年,王奶奶體內的包塊並沒有「消停」,一直在不停地生長,由於其神志不清,所以怎樣的痛與難受,她都無法表達。家人雖定期帶她去檢查,知道包塊在長大,可是面對老人的身體狀況,也只能暫時放任不管。

直到上月,王奶奶的肚子一天天長大了。楊麗菊形容說,「彷彿懷孕七八個月,我們都嚇了一跳。」再次去做B超檢查,提示囊腫包塊已有20多厘米大。「不能再等了!」婦產科主任醫師李士華表示,如此巨大的卵巢囊腫在撞擊后如不及時處理,引起囊腫破裂,後果將不堪設想。

手術治療

取出20多厘米腫瘤

一般超過5厘米就要手術

考慮到王奶奶的身體狀況,李士華與他的手術團隊在與麻醉科進行研究后,準備了詳盡的手術方案,並進行了充分的準備。

手術開始了。很快,醫生從老人的卵巢中取出一個不規則的大包塊。「我們立刻進行快速冰凍,並作病理化驗。」楊麗菊介紹,結果很快傳到手術室,是交界性腫瘤,局部懷疑有癌變。

據介紹,交界性腫瘤也稱為中間性(或中間型)腫瘤,是指組織形態和生物學行為介於良性與惡性之間的腫瘤。對於這種狀況,醫生立刻與其家屬溝通,將病人的子宮及左右附件全切除。

楊麗菊表示,卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一,也是一種常見的婦科腫瘤,可發生於任何年齡女性。它的病情發展較緩慢,一般沒有任何感覺或不適,多因其他原因就醫檢查時意外發現。正常情況下,卵巢囊腫超過5厘米並持續長大就要進行手術。

王奶奶因為老年痴獃,很多身體的癥狀,她不能言語,家人也擔心其身體原有的基礎疾病,所以讓這個卵巢腫瘤長到20厘米的「巨型」。

醫生提醒

絕經后某些腫瘤發生率高

老年女性應定期婦科檢查

在揚大附院(揚州一院)西區醫院的病房,還住著兩位六七十歲、同樣患卵巢腫瘤的奶奶。「一位也是因為腹部腫大,還有一位則因突然陰道不明原因出血才來就診。」楊麗菊說。

在採訪中,記者了解到,很多女性特別是年歲較大的女性都認為,絕經之後身上就「乾淨」了,不會再有年輕時的各種婦科病。「其實不然,女性生殖系統的腫瘤在絕經后照樣可以發生,一些惡性腫瘤絕經后發生率更高。」楊麗菊表示。

她提醒,任何年齡段的女性一定要注意定期體檢,中青年女性如發現月經異常、腹脹、腹部增大,且增長速度較快,即使沒有其他不適癥狀,也要及時就醫。而絕經后的老年女性,卵巢、子宮內膜、宮頸都有可能出現異常。她建議,絕經后的老年女性,也要定期進行宮頸刮片等婦科檢查。「有腫瘤家族史的女性和絕經后盆腔出現附件包塊的人群,尤其要密切注意。」

通訊員 仇上斌 記者 張慶萍



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