睡眠與打鼾

人為什麼會打鼾（呼嚕）呢？

打鼾是由於呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時，振動氣道周圍的軟組織而引起。超重、身體健康受損、鼻腔或者口腔內部結構異常等都可以導致你睡眠時發出像鋸木頭一樣的聲響。

如果你和伴侶一起睡覺，那麼他一定告訴過你了。如果你獨自一人睡覺，可以在睡前打開收音機。

常見引起打呼嚕的原因有哪些呢？

鼻塞

任何影響鼻子呼吸的阻塞都可以導致打鼾，比如普通感冒、流感或者是過敏等。一些非處方葯以及止鼾貼片都可以有助於恢復氣道的通暢，但是如果鼻塞持續時間較長，那你就需要去醫院檢查一下了。

仰卧位睡姿

仰卧位的睡姿更易導致打鼾或者加重。側卧位可以改善睡眠時打鼾或者也可以選擇同伴侶一起睡覺時的湯匙式睡姿。當然，你也可以在背後放2-3個枕頭，避免直接躺在床上。如果上述方法都不起作用，可以在襯衫的肩胛骨位置小口袋或者在後面的口袋裡放個乒乓球，這樣也可以避免直接平躺在床上對身體造成損害。

鼻腔的內部結構

如果有鼻中隔偏曲，那麼可以導致呼吸困難以及打鼾。當然如果後天鼻部受到外傷也可以對呼吸造成影響，加重打鼾。對於這種情況不要太過於擔心，一般都可以選擇外科手術進行修復。

口腔結構

如果口腔上壁，也就是軟齶部，位置較低或者較厚，就容易對氣道造成阻塞，進而導致打鼾。當然，軟齶部的細小結構——懸雍垂，如果長於一般的話，也容易對氣道造成阻塞。軟齶肥厚以及懸雍垂過長可能是由於先天發育不良所致，但是在超重的情況下，氣道阻塞會更為嚴重。一些情況可以通過手術進行治療。

藥物因素

一些藥物，如鎮靜劑、肌松劑以及抗抑鬱葯都可以導致舌及咽喉部的肌鬆弛。這些藥物對於正常人來說可能影響不大，但是對於氣道先天發育異常以及已經有呼吸困難或者打鼾的人，就有較大的危險，因此在服用這類藥物時，應將個體情況詳細告知醫生，以免發生危險。

睡眠呼吸暫停

這是一種睡眠過程中出現的嚴重的打鼾。通常會造成呼吸困難、大口喘氣以及多次從睡眠中醒來。該病的癥狀通常包括口乾、頭痛以及清晨時打鼾。另外，睡眠呼吸暫停與腦卒中、高血壓以及心臟病等疾病有密切關聯。所以，一旦你懷疑自己有睡眠呼吸暫停，請立即去看醫生，做一些相關檢查，以免延誤病情。

兒童打鼾

小孩子有打鼾是很正常的事，特別是當他們感冒或者過敏時。但是有些時候，打鼾可能是鼻竇、咽喉、肺部、氣道感染或者睡眠呼吸暫停的癥狀。如果家裡的孩子有打鼾的情況發生，家長需要與孩子的醫生談一下，必要時進行相關檢查和治療。

妊娠期打鼾

妊娠期的女性出現打鼾可能是由於孕期鼻腔水腫所致。另外，妊娠期的女性，體重增加推動橫膈運動，有助於氣體進出。但是，妊娠期打鼾也有可能與高血壓等一些疾病有關，因此應當引起重視。

治療：

超重的人更容易打鼾，特別是頸部的周徑大於43.18厘米。所以減肥有助於緩解癥狀。同一些藥物一樣，酒精也可以使得咽喉部肌肉鬆弛，從而導致氣道阻塞，因此睡前盡量不要飲酒。另外關於一些生理結構問題導致的打鼾，可以在醫院檢查后選擇合適的治療方法。

作者：楊悅 首都醫科大學 研究所

審稿人：郭樹彬 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授

中華醫學會科普分會候任主任委員

醫師協會醫學科普分會委會主任

北京醫學會科普分會主任委員

本期小編：老馬識途

注：部分圖片來自網路

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