【友誼科普】腹瀉不可濫用藥，藥師為您支支招

我們在日常生活中有時會遇到腹瀉的情況，也就是通常說的「拉肚子」，有許多人認為，吃幾片傳統「黃連素」就搞定了。其實不然，應該分清情況再用藥，避免濫用藥物，特別是不可濫用抗菌藥物，否則會引起病情加重。

當我們遇到腹瀉，首先得大致判斷是不是感染性腹瀉。非感染性腹瀉往往是食源性因素，如消化不良、暴飲暴食、油膩或辛辣食物刺激所致；也有可能是各種外界刺激導致，如受寒、水土不服、精神緊張等。此類腹瀉一般不伴發熱，偶有嘔吐，通過調整飲食或改變環境即可糾正，同時可以加用下列藥物幫助恢復：

微生態製劑

常用的有雙歧桿菌三聯（培菲康）、枯草桿菌二聯（美常安）、地衣芽孢桿菌（整腸生）等，這類葯通過補充腸道正常菌群競爭性地抑制致病菌，由於只作用於腸道菌群，可安全地應用於孕婦和嬰幼兒。此類藥物應用時，注意飯後半小時用溫開水（＜40℃）送服，合用抗菌藥物時需間隔2至3小時服用。

黏膜保護止瀉劑

如蒙脫石散，該葯能覆蓋消化道黏膜，增強對黏膜的保護，還能吸附致病因子。該葯不吸收入血，孕婦、嬰幼兒都可以放心服用。此葯應用時注意1袋用50ml溫水攪拌後送服，合用微生態製劑需在此葯之後1小時服用。

口服補液鹽

嚴重腹瀉造成的主要危害就是脫水，可能危及生命，因此若有大量腹瀉，應積極服用口服補液鹽，比單純喝水更能有效糾正脫水，尤其對於嬰幼兒，應該及時補液預防脫水。

而感染性腹瀉通常伴有嘔吐、發熱、食慾減退等。如果懷疑是感染性腹瀉，就需要去醫院就診化驗，其中有一多半是由病毒引起的，這些就不需要服用抗菌藥物；如果是細菌引起的腹瀉，輕度腹瀉首選鹽酸小檗鹼片，就是我們常說的黃連素，此葯也可減量用於嬰幼兒；中重度的細菌性腹瀉黃連素就罩不住了，醫生會根據病情開具相應的抗菌藥物。

另外補充的是，如果是嬰幼兒發生腹瀉，還應注意以下幾點：為預防營養不良應繼續餵養患兒；還應注意鋅元素的補充，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅，能夠促進腸道修復縮短腹瀉病程；腹瀉嚴重、伴隨高熱、頻繁嘔吐的患兒應及時就診，不要耽誤病情。

北京友誼醫院