妙手神技 「鑰匙孔」里巧「補心」

濰坊保健訊 心臟出了問題，不用開胸破膛就能搞定，醫護人員藉助「機器眼」鑽進心臟，在「鑰匙孔」里成功實施「補心」手術。近日，濰坊市益都中心醫院心胸外科在山東大學齊魯醫院專家的協助下，率先完成一例胸腔鏡下心臟手術。

（圖文無關）

22歲的女孩小晨（化名）患有先天性房間隔缺損（直徑約35mm）。該病在兒童期除易患感冒等呼吸道感染外可無癥狀，活動亦不受限制，一般到青年時期才表現有氣急、心悸、乏力等，40歲以後絕大多數病人癥狀加重，並常出現心房纖顫、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現，嚴重影響工作和生活。因懼怕開胸手術會留下難看疤痕，出於愛美心理小晨一直沒有進行積極治療。隨著年齡的增長和對該病的了解，近日，小晨在家人陪伴下來到益都中心醫院心胸外科，希望能藉助先進的微創手術，徹底治好自己的「心病」。了解到患者的擔心后，心胸外科的醫務人員經過反覆的術前討論，決定為她進行胸腔鏡體外循環下房間隔缺損修補術。

胸腔鏡心臟外科手術是使用現代電視攝像技術和高科技手術器械裝備，通過2-3個「鑰匙孔」大小的創口，完成由傳統開胸手術進行的操作手術。經過充分的術前準備，心胸外科手術團隊在齊魯醫院專家的協助和麻醉科密切配合下，心外科醫師、手術室、體外循環、心外監護等科室、部門通力合作，術中醫生只是在患者胸壁右側開了3個小孔，而不像傳統手術那樣，要劈開胸骨，就將胸腔鏡送入心臟。通過微小的醫用攝像鏡頭，心臟內的情況清晰地顯示在電腦屏幕上，手術醫生迅速應用人工心包補片對缺損的房間隔進行修補，手術過程順利，術中食管超聲顯示修補效果良好。且體外循環時間短，未進行輸血，最大程度減少了對機體的損傷。術後患者安返心外科監護室，2小時后蘇醒，蘇醒后即停呼吸肌、拔除氣管插管，術后第一天即轉出重症監護室，可以下地活動和進行普通飲食，第二天拔除引流管，第六天痊癒出院，出院后一周即開始正常工作和生活。患者對於手術效果及美觀性非常滿意，且住院時間短，術后治療程序簡單，花費較傳統開胸手術減少。

隨著外科技術的不斷改進和發展，人們在追求手術效果的同時，對於手術的微創性及美觀性等要求隨之提高。與傳統心臟外科手術相比，胸腔鏡心臟外科手術採用小切口，手術中出血量非常少，對患者造成的創傷更小，傷口更加美觀。同時，由於這種手術方式不需要鋸開胸骨，患者手術后恢復快，住院時間短，不僅能較早開始正常生活，費用也比傳統外科手術更低，已成為心臟外科發展的必然方向。 （記者王玉龍 通訊員董波 脫磊）