複查慢性乙肝需做哪些檢查

臨床資料顯示，慢性乙肝病程較長，除遵醫囑藥物治療外，還應注意定期複查，因為複查是了解治療效果和病情變化的必要程序，千萬不可忽視。

在複查慢性乙肝時一般需做以下項目檢查：

一、肝功系列指標

谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、膽鹼酯酶（CHE）、轉肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據以上指標可以綜合判斷病情處於什麼階段，是輕度，還是重度。

二、血常規

包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現象。

三、甲胎蛋白

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

四、B超檢查

通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉變，或有無佔位病變發生。

五、胃鏡

當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發生。

六、肝纖維化指標檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

七、乙肝病毒學指標檢查

包括乙肝病毒「兩對半」，乙肝病毒DNA等，了解病毒複製及傳染性大小。

八、血糖、尿糖、尿常規等：主要了解是否存在乙肝相關性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

九、肝穿刺

當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助於確診。

值得注意的是，以上幾種檢查項目，並非每個病人每次都要進行，一般來說，常規只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。