中醫能治好老年肝癌嗎？專家給出了這樣的答案！

老年腫瘤患者與中青年患者有很大的不同，無論在生理、病理、臨床用藥上均有其特殊性，主要是老年患者年老體虛，免疫力低下，大多已不適合手術和化療。因此，中醫藥在老年腫瘤患者中有著廣泛的適應性，也很受他們的歡迎。

1.虛損是老年人最根本的病理特點

人到中年以後，陰陽氣血，五臟六腑功能都開始衰退，《靈樞·天年》有云：

「五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好卧，七十歲，脾氣虛，皮膚枯，八十歲，肺氣虛，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛，百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。」

因此，虛損是老年人最根本的病理特點。

2.下元衰憊，腎氣不足是老年人的主要體征

《素問·上古天真論》有云：

「五八，腎氣衰，發墮齒槁，七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，」

內經提出腎氣的盛衰是機體生長壯，老，已，之根本，是生命活動的關鍵所在，腎為先天之本，是元氣，陰精的生髮之源，是人類生命演變過程的調節中心，因此，衰老的最根本原因是腎氣的虛衰，正如《醫學正轉·卷一·醫學或問》所云，腎元盛則壽延，腎元衰則壽夭。

3.陰血虧虛是老年人又一重要病理特徵

《素問·陰陽應象大論》有云：「年四十而陰氣自半也，」老年人陰虛五臟皆可發生，但一般以肝腎陰虛為多見，腎陰為諸臟陰氣之本，故在老年陰虛中佔有很重要的地位，朱丹溪《格致餘論·養老論》有云：

「人生六十，七十以後，精血俱耗，平居無事已有熱證，何者，頭昏目疵，肌癢尿數....俱是老境，無不由此，而況人身之陰陽難成易虧，六七十后，陰不足以配陽，孤養幾欲飛躍。」

葉天士《臨證指南醫案·便閉》中亦指出：「高年下焦陰弱，腸道失於濡潤則六腑之氣不利，多痛，不得大便。」因此，陰虛是老年人的主要病理特徵，除此以外，老年人還有脾虛，納差等病理特徵。

老年腫瘤發病特點-病情隱匿，易於傳變

老年病往往病程長，且病情隱匿，一般情況下表現不明顯，或雖有癥狀但表現輕微，如腫瘤，早期往往無明顯癥狀，因而易被忽視，由於老年人自身的生理特點，臟腑間的藩籬作用明顯減弱，因而一臟有病，如不及時治療，就會逐漸傳入它臟，導致病變，我們在臨床中發現，多數老年腫瘤患者剛確診時即出現多處轉移，這就是多髒髮病的典型例證，根據以上的探討，我們在臨床治療老年腫瘤患者一般不主張化療和手術，主要是考慮到老年患者體質衰弱，以中藥治療為主，滋補腎陰，緩中補虛，調補臟腑氣機，正如《靈樞·本神》所云：「是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。」老年腫瘤患者的另一特點是陰虛致瘀，《金匱要略·血痹虛勞病脈症並治第六》有云：「五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，...內有干血，緩中補虛，大黃蔗蟲丸主之。」由此可見，老年腫瘤的治療應補而不偏，不可強攻，攻而不傷正，緩中補虛。

病例

王*，女，79歲，美籍華人，退休工程師，就診時間：2006年11月1日

患者於2006年10月初突然出現語言不清，吞咽困難，右側口眼歪斜，右眼瞼下垂，經美國斯坦福大學醫學院磁共振檢查確診為肝癌，同時伴有頸椎4-5節轉移，肝部腫瘤約5*4CM，確診后美國醫生認為存活期僅3-4個月，建議手術，術后同時化療，家屬考慮到患者年齡偏大，承受不了化療的毒副作用，拒絕了醫院的建議，尋求中醫治療，患者於2006年11月初回國，來診時患者說話不清楚，口角歪斜，眼瞼下垂，吞咽困難，口渴咽干，喜涼飲，手足發熱，時怕冷，下肢發涼，舌紅無苔，二脈細數，患者既往肝硬化病史7-8年，脈證合參，此證系肝腎陰虛，致厥陰風木內動，陰不勝其陽致寒熱錯雜，治以平肝熄風，滋補肝腎。

處方：

白附子15 石菖蒲20 遠志15 天麻15 （單位：克）

地龍15 全蟲10 蜈蚣2條 膽南星10

半夏10 生地15 茯苓15 山芋肉20

靈仙10 党參15 熟地20 黃芪15

天花粉15 鬱金15 葛根15 僵蠶15

白朮15 苡仁20 龜版20 丹參15

枸杞子15 水煎服

二診

服上方五服后癥狀有所緩解，口渴減輕，同時結合針灸治療。

處方：

白附子5 石菖蒲10 遠志10 僵蠶10 (單位:克)

天花粉20 葛根20 地龍10 全蟲10

蜈蚣2 膽南星5 蜂房10 甲珠10

生地20 茯苓20 山芋肉20 靈仙10

龜版30 鱉甲30 寄生20 骨碎補10

党參10 生黃芪10 莪術10 丹參10

熟地50

三診

服上方同時配合針灸治療5個月後，患者吞咽困難，言語不清，眼瞼下垂等癥狀全部消失，咽干，口渴，手足發熱等明顯緩解，患者可以去外地旅遊，治療期間主要以上方為主加減調整。

處方：

太子參15 白朮10 生黃芪20 茯苓15 (單位:克)

甲珠15 全蟲15 蜈蚣2 公英20

鱉甲30 龜版30 生地20 天花粉20

三七粉3 蜂房15 桃仁10 莪術10

丹參10 鬱金10 熟地50 山芋肉15

生麥芽15 水煎服

四診

又服中藥1月余后，所有癥狀全部消失，針灸已停，生活已完全自理，湯藥改為丸藥長期服用，07年10月，患者經B超複查，肝部腫瘤大約5*6CM，沒有縮小，觀察至08年8月，患者已經帶瘤生存22個月，生活質量很高。

小結：

老年肝癌很常見，目前仍有許多老年患者以手術，化療為主，我們的臨床體會是：老年肝癌患者發病緩慢，晚期，轉移的多見，已不適合手術和化療，中藥完全可以控制病情的發展，緩解癥狀，雖然不能使腫瘤完全消失，但可以長期帶瘤生存，其療效要優於手術和化療，而且治療費用低廉，一般老年患者都能承受，最關鍵的是中藥毒副作用小，老年人樂於接受，可以長期服用，部分患者可以治癒。