醫生，剖宮產橫切和豎切有什麼區別？

上面的2張圖為切皮時的切口 下面的2張圖為子宮部位的切口 ---子宮下段橫切口

其實手術切口並不是很重要的事情。不管大口，小口，橫切，豎切，斜切，只要有利於手術的進行 ，有利於手術的完成，就行。即使手術從恥骨聯合開至下巴頦都無妨。就像有人問我，是做腹腔鏡微創手術好，還是開腹手術好？我說，一是要看你的病變情況，二是要看手術醫生的技術優勢。

關於剖宮產的切口，不管是橫的還是豎的，大家看到的僅是外表。到達子宮這一層，大多都採取子宮下段橫切口（當然，任何時候都會有意外情況）。

在手術熟練，確保母子安全的情況下，爭取手術漂亮，是每一個產科醫生 / 外科系統的醫生的追求。這個漂亮，只能意會，不能言傳，其內在的含義太多。而對於剖宮產的切口來說，橫切口美觀是肯定的，美觀到可以讓人們忽視它的存在。甚至可以躲過與你肌膚相親的人視線。對於過度肥胖的女性來說，橫切口部位的組織較薄，更利於術野的暴露。否則會讓拉鉤的手術助手（負責幫助暴露手術野的醫生） 累死。

當然，如果你的肚子上已經有了一道縱切口，那醫生就會選擇原切口進入。總不能讓你的肚子上切口累累，丁字形的切口會更丑，有時還有可能影響切口的癒合。

手術有擇期及急症之分。當產婦出現危機情況時，豎切口是「應急」的一種切口，進入腹腔迅速，可以最短時間找到病變，出血所在，起死回生就在一瞬間。

豎切口還是一種「留有餘地」的切口。手術中如發現腹內情況超出預期評估，需要擴大手術範圍，豎切口可以上下順延，滿足手術需要。橫切口這時就無能為力了。

哇塞，我到底選擇哪一種？

這是一個偽命題，因為手術時沒有醫生讓你選擇，一般情況下，這不在知情同意範圍內。除非你有特殊要求。

作者：高芹山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師，醫來er趣公眾號特邀科普作者

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