對於肝區隱痛，你了解多少？

很多人經常會出現肝區隱痛，那麼肝區在哪裡，隱痛是怎麼回事？肝區痛就是患肝病嗎？接下來讓我們一起來談談：關於肝區隱痛的哪些事兒。

(1)肝區=肝的位置?

肝區，是肝臟的區域。據解剖學知識可知：肝位於右上腹，我們常稱之為「人體最大的腺體」。事實上，肝的體積較大。從右季肋區延伸到上腹正中。肝大部分位於右上腹，且由右側肋弓覆蓋，大概是右乳下方4~5cm左右。正常情況下無法直接觸摸到。因肝上方緊貼橫膈，故深呼吸時可被橫膈推動下移，便可在肋下觸摸到。

(2)隱痛是什麼感覺?

也許你聽說過「隱隱作痛」，那是一種隱約微弱的疼痛感。而隱痛呢?其實，它是指一種內在的隱約的疼痛，較為輕微和模糊；多見於內臟炎症、內臟包膜過度伸張、腸道寄生蟲等引起的疼痛(如慢性胃炎時上腹部隱痛等)。

(3)肝區隱痛是什麼？

肝區隱痛一般是指右季肋部疼痛，至於原因首先要考慮是否是肝炎所致，但是其它肝膽系統疾病及鄰近組織器官的病變也可能造成肝區隱痛，因此切勿先入為主，但也不可粗心大意。

肝區疼痛通常是肝臟疾病的徵兆。肝病往往不會表現出癥狀，直到病情進展為晚期，所以了解肝區疼痛和其他可能出現的肝臟疾病癥狀至關重要。那麼，常見有哪些原因會引起肝區疼痛呢?

（1）肝病

①肝炎：肝炎急性期肝區容易疼痛，是因為在肝臟外包有一層半透明的「肝包膜」，上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期，肝臟里的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜綳得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生疼痛。如果包膜與毗鄰組織發生粘連，即使肝炎轉為慢性或肝腫大消除后當人們體力活動、便秘、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時，仍可能造成對肝包膜的牽扯，從而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。

②脂肪肝：脂肪肝時由於肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經，可以引起肝區疼痛，還可表現為壓痛和叩擊痛，多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛，伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高，酷似急腹症而進行手術探查。術中見肝包膜緊張，肝韌帶被牽拉，肝腫大呈灰黃色，顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。

③肝硬化：許多輕度肝硬化病人沒有癥狀，不會感到肝區疼痛，多年來表現健康。有癥狀者表現為虛弱、食慾下降、噁心、消瘦，伴隨著肝臟腫大，有部分肝硬化患者可能會出現肝疼，大多呈肝區隱痛。但是，肝硬化肝區疼痛比較少見，應該認真排除其他原因。

④肝膿腫：是指肝實質內單發或多發的膿性物積聚，是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝臟發生膿腫時肝臟多有腫大，多數在肋間隙相當於膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而劇增。

⑤肝癌：由於腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜導致肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發癥狀。肝疼前可出現右上腹不適，疼痛多位於「右心口」或右季肋部，多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝區疼痛特點時輕時重，偶爾一段時間內可自行緩解甚至消失。肝癌肝區疼痛在夜間或勞累時更明顯。

(2)肝臟周圍鄰近臟器組織病變

①胸壁病變：如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、肋軟骨炎，骨髓炎，帶狀皰疹、肋間神經炎、胸壁結核等。

②胸膜及肺組織病變：如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等。

③膽囊炎、膽結石、膈下膿腫、胰頭癌等。

(3)其他

①過度操勞：肝臟具有代謝供能的作用。當人過度勞累時，體內的能量不足以供應，就會出現肝區疼痛或不適的現象。故應避免熬夜或過度操勞。

②心裡因素：有些人易怒、情緒激動等就會常常有肝區疼痛的現象。所以應保持身心舒暢，調節情緒，緩和心情。

③抑鬱症患者：抑鬱也是引起肝區疼痛的原因之一。

疼痛還和每個人個體敏感性不同有關。如果經常出現肝區疼痛或不適，不要只想到肝病，一定要及時到正規醫院，根據具體情況請教醫生，作進一步的檢查，切勿大意，延誤病情。

本文來自「肝病中心福建醫科大學附一醫院」，更多肝膽資訊，免費諮詢專家，關注「肝膽相照公益行動」微信公眾號