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低血糖並非一定是糖尿病導致的

低血糖是指血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度低於正常的一種臨床現象。還有其他許多疾病也同樣可以導致低血糖,我們將其稱之為「非糖尿病相關性低血糖」。也就是說,低血糖並非都與糖尿病有關。

其餘能夠引發低血糖的疾病:

1、內分泌疾病性低血糖

這裡所說的內分泌疾病,是指除糖尿病、胰島素瘤以外的其它內分泌疾病。我們知道,血糖之所以能維持正常,主要是降糖激素(即胰島素)與升糖激素(包括糖皮質激素、生長激素、胰高糖素、甲狀腺激素、腎上腺素等多種激素)協同調節的結果。

2、肝源性低血糖

肝臟是調節血糖的一個重要器官。當血糖高時,葡萄糖轉化為糖原貯存於肝臟;當血糖低時肝糖原分解為葡萄糖,不僅如此,肝臟還可通過糖異生作用使其他物質(如蛋白質、脂肪)轉變為葡萄糖。

3、酒精性低血糖

空腹狀態下血糖濃度的維持主要依賴於肝糖原的降解或糖異生。酒精具有抑制糖異生的作用。因此,在肝糖原儲存不足(如空腹飢餓狀態或有肝病)情況下,大量飲酒容易引起低血糖。酒精性低血糖症分兩種情況,一種為餐后酒精性低血糖症,發生於飲酒後3~4小時,此乃酒精刺激胰島素分泌所致;另一種為空腹大量飲酒,可於肝糖原儲備耗盡之後發生低血糖,約發生在空腹飲酒後8~12小時。

4、胰島素自身免疫綜合征

IAS也是引起低血糖的原因之一,一般認為本病可能與遺傳免疫缺陷有關,IAS常合併其它自身免疫病(如甲亢、系統性紅斑狼瘡),病人血中存在胰島素自身抗體(IAA)或胰島素受體抗體,胰島素自身抗體結合了大量胰島素,形成無生物活性的免疫複合物。在某種誘因作用下,與抗體結合的胰島素可突然與抗體大量解離,導致血糖急劇下降。



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