Hepatology：日本研究揭示肝細胞癌伴肝靜脈浸潤的肝切除預后

肝細胞癌患者中肝靜脈癌栓（HVTT）的發生率相較於門靜脈癌栓（PVTT）而言比較罕見，因此人們對該病的了解較少。日本肝癌研究組對一項日本全國性調查中收集的數據進行了分析，評估肝癌伴HVTT患者接受不同方法治療后的預后。研究結果近日在Hepatology雜誌上在線提前發表，顯示肝細胞癌伴HVTT的肝切除預后好，特別是對於不伴有PVTT的患者。

研究共分析了2000年~2007年間登記的1021例Child-Pugh A級、肝細胞癌伴HVTT但不伴下腔靜脈浸潤的患者。這些患者中，540接受了肝切除（LR）治療，481例接受了其他治療。

研究者通過計算傾向性評分，成功匹配了223例患者（佔LR組的49.0%）。接受LR治療的患者的中位生存期（4.47年）較非LR治療患者（1.58年）延長了2.89年（P＜0.001）；傾向評分匹配的隊列中，LR組患者的中位生存期（3.42年）較非LR組患者（1.81年）延長了1.61年（P＝0.023）。

HVTT位於肝周圍靜脈的患者與HVTT位於肝主靜脈的患者根治性切除術后的中位生存時間相似，分別為4.85年和4.67年（P＝0.974）。

LR組術后90天的死亡率為3.4%（16例）。不伴PVTT的患者的中位生存期顯著長於伴有PVTT的患者（5.67年 vs. 1.88年；P＜0.001）。

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