脂肪肝到肝癌只有四步！日常多吃1物可修復肝細胞

不吃早飯、減肥太猛、總熬夜、過量飲酒……這些常見的壞習慣都是「肝臟殺手」，尤其容易招來「頭號都市病」之稱的脂肪肝。

2015年發布的《脂肪肝防治指南（科普版）》中顯示，成人脂肪肝患病率已達到12.5％-35.4％。脂肪肝已經取代病毒性肝炎，成為居民第一大肝臟疾病。

不要小看脂肪肝，脂肪肝不只是肝臟「胖」一點而已，最終可能導致或加重冠心病、中風等心腦血管疾病的發生和進展。有調查數據顯示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂異常等。首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝病科主任醫師高冀蓉表示，脂肪肝不重視很有可能發展為肝癌，她給出了一個脂肪肝到肝癌的發展路線圖，單純性脂肪肝（脂肪肝的最初階段）→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。

大家對脂肪肝存在哪些誤區？我們又該如何給肝臟減肥？今天，我們就跟著專家一起學習下到底該如何應對脂肪肝。

脂肪肝是胖人的專利？

——減肥過度減出脂肪肝，營養不良才是罪魁禍首

正常人肝臟內脂肪含量約佔肝總量的2%-4%，當肝內脂肪積聚超過肝總重的5%時，即為脂肪肝。但是，這與身體的肥胖並不是完全對等的關係。近日有專家指出，導致脂肪肝的原因有很多，過度節食就是其中之一。

首先當人體長期處於飢餓狀態時，機體無法獲得足夠的葡萄糖和脂肪燃燒時所需的氧化酶類，從而導致機體為了彌補體內葡萄糖的不足，調動身體其他部位貯存的脂肪和蛋白質，並將其轉化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質都將通過肝臟這一「中轉站」轉化為熱量，讓大量脂肪酸進入肝臟。

節食還會造成體內糖、脂肪、蛋白質、礦物質和纖維素的攝入不足。在此情況下，機體就會產生代償，使得糖、蛋白質等都轉化為脂肪，堆積到肝臟。

脂代謝過程需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要膽鹼、蛋白質和必需脂肪酸，如果這些東西攝入不足就無法合成脂蛋白，就會影響肝臟的脂代謝，導致脂肪在肝臟大量沉積，從而形成脂肪肝。

楊炳武主任提醒大家，單純的清淡飲食不一定能解決脂肪肝的問題。脂肪肝與大家的不健康生活習慣相關，包括飲食不均衡、暴飲暴食、過量飲酒和缺乏鍛煉等。因此，除了要排除相關的病因外，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和適當鍛煉。

脂肪肝是因為吃的太油膩嗎？

——與脂肪合成過多、肝細胞中毒及營養不良等因素有關

實際上脂肪肝並不等於油脂吃得太多。北京德勝門中醫院國醫堂楊炳武主任表示，脂肪肝不全是因為肥胖和飲食所致。肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所，肝細胞進行脂肪代謝的任何環節出現問題，都可以出現脂肪堆積在肝細胞里，不僅僅是因為攝入脂肪過多。這些問題包括：脂肪酸分解和轉移的障礙，脂肪合成過多，肝細胞中毒，營養不良等。因此，脂肪肝並不一定是由於脂肪攝入過多引起的。

喝酒一定會得脂肪肝嗎？

——長期酒精降低肝細胞對脂肪的代謝能力，導致脂肪在肝內堆積

酒精性脂肪肝與飲酒相關，酒精也在肝內代謝，長期的酒精損傷會導致肝臟細胞對脂肪的代謝能力降低，進而導致脂肪在肝內的堆積，形成脂肪肝。長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%-95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80-160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5-25倍。

誘發脂肪肝的風險因素有哪些？

非酒精性的脂肪肝主要是由營養過剩、缺乏運動導致的。

如果暴飲暴食，過度攝入營養，就容易導致脂肪肝。「平時吃得多，而且喜歡吃特別喜歡吃甜食的，比如米、麵包這些主食吃得多的，容易患上非酒精性的脂肪肝」，南方醫科大學南方醫院肝病中心主任醫師陳金軍教授說。

有資料表明，糖尿者的脂肪肝發病病率為21%-78%(包括1型和2型糖尿病患者)而在肥胖伴2型糖尿病患者中，脂肪肝的發病比例更高，佔50%-70%。大多為中度以上，並且多數在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出現脂肪肝。

除了營養的攝入過度，缺乏運動也會導致脂肪在肝臟的堆積，形成脂肪肝。多吃少動，是患上脂肪肝的主要原因。

酒精性的脂肪肝主要由喝酒引起。

如果每天超過一兩白酒，就有患上酒精性脂肪肝的風險，超過二兩白酒后，基本都會引起酒精性脂肪肝。在，每日攝入乙醇40g連續5年以上或連續5d每日攝入乙醇大於80g即可導致脂肪肝。

肥胖人群患脂肪肝的風險極大。

陳金軍教授表示，調查中顯示，十位肥胖者中，會有七到八位是脂肪肝患者。肥胖者患脂肪肝的可能性達到八成。另外上班族因為長時間久坐，缺乏運動鍛煉，經常吃快餐等垃圾食品，也導致脂肪肝。

營養不良可致脂肪肝

「以前大飢荒時代，也有很多人患有脂肪肝「陳金軍教授說，「脂肪肝用於儲存人體能量，營養不足的時候，脂肪就會堆積在肝臟儲存能量，產生脂肪肝」。一些女性因為追求苗條身材進行減肥，常常以節食等方式來控制身材。這類女性容出現營養不良，患上營養不良性脂肪肝。上文已經詳細的解釋過啦~

遺傳因素

陳金軍教授也表示，脂肪肝的發病除了飲食和運動方面的原因，還有遺傳的因素在內。因為脂代謝功能較差，脂肪不能及時分解轉換，最後形成脂肪肝。「對於這種脂代謝功能不好的人來說，加強運動鍛煉，燒掉脂肪，是避免患上脂肪肝的方法，」陳金軍教授說。

我們該如何給肝臟減肥？

輕度的脂肪肝無需用藥治療，一般的飲食調理和運動鍛煉就可以調理。

合理運動有助於促進脂肪代謝。

研究發現，通過運動等方式，一個肥胖者體重降低3%-5%，其脂肪肝就會明顯減輕；體重降低超過10%，肝臟的炎症也會減輕。選擇適宜的運動方案進行科學訓練，才能發揮運動對人體的有益作用。

運動不足會加重脂肪肝的發展進程，嚴重者甚至影響肝功能；運動過度，輕則造成身體的疲勞感，重則可能加重病情，對進一步治療不利。脂肪肝運動應包括伸展體操和低強度的有氧運動，這些活動不易引起損傷和肌肉酸痛。開始階段的運動持續時間至少10-15分鐘，然後逐漸增加，此階段持續4-6周。

一般的脂肪肝患者，最好保證每天走一萬步；肥胖的脂肪肝患者，如無其他禁忌，每周需達到250分鐘的運動量。

飲食方面要清淡，合理膳食。

每日三餐膳食要調配合理，作到粗細搭配，營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

多吃黃豆，修復肝細胞。B族維生素能加速物質代謝，促進其轉化為能量，幫助修復肝細胞，預防脂肪肝。如果你是平時愛喝酒的脂肪肝高危人群，更建議注意補充，可多吃黃豆、香菇等食物。

如果已發現脂肪肝，建議多吃有助降血脂、促進肝內脂肪代謝的食物，如燕麥、玉米、海帶、瘦肉、魚類、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50-60歲患者喝四瓶礦泉水的量即可，60歲以上略少些。如有腎病、心臟病，喝水量建議諮詢醫生。

體檢，及早發現蛛絲馬跡。

平時應重視體檢，包括體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等，儘早檢出和發現肥胖症、糖尿病、高脂血症及相關疾病，及時採取措施。

40歲以上每年體檢一次，男性更應重視查肝。從流行病學看，男性更容易得肝癌，尤其是40歲以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重視。

除了體檢，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大學公共衛生學院營養學系主任朱惠蓮教授帶領的團隊發現，脂肪肝患者的平均頸圍比沒有得脂肪肝的人更大，簡單來說，就是脖子粗可能預示脂肪肝。如果脖子粗，平時又有脂肪肝的高危因素，建議諮詢醫生。

需要提醒的是，如果從單純性脂肪肝轉變為脂肪性肝炎，意味著脂肪肝已進展到了一定程度，如不及時干預治療，有可能向肝纖維化發展，這個比例高達25%。如果脂肪肝已經出現了明顯肝損害，建議諮詢醫生，必要時遵醫囑服藥。

本文綜合：家庭醫生在線、京華時報、人民網、家庭醫生在線、醫學界消化頻道、生命時報、軍網等網路綜合

圖片來源：視覺，版權歸原作者所有