闢謠｜常戴眼鏡近視度數會加深？脫脫戴戴可以嗎？

經常有一些近視卻長期不戴眼鏡的朋友，他們的理論是常戴眼鏡會對眼鏡有依賴，讓近視的度數越來越深；「近視后視力仍可恢復」，眼鏡戴了就摘不下來，「能不戴眼鏡盡量不戴」。

此外，他們還認為長期戴眼鏡，眼睛真的會變形。持有這種觀點的朋友即使佩戴眼鏡也會戴一陣脫一陣。那麼事實真的像他們想的那樣嗎？

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任醫師錢宜珊指出，臨床上會碰到一些家長因為不想讓孩子佩戴眼鏡而去一些不正規的機構進行眼部訓練以期望控制孩子的近視發展。這些機構通常號稱可以通過按摩或者眼部保健操等提高孩子的裸眼視力。

「裸眼視力和屈光度是有差別的，裸眼視力是一個主觀的檢測結果，可能是由於眼睛存在調節作用，也可能是檢查者不夠認真，或者是眼睛疲勞和小孩出現眯眼現象，這些都有可能造成裸眼視力有所提高的假象。我就碰到過一位小患者，訓練了兩年，來醫院就診的時候，近視已經上升到700多度，已經錯過了進行正規近視控制干預的最佳時機。」

錢宜珊醫生說，「對於已經確診的近視兒童，其干預方式包括使用低濃度阿托品（0.01%）、角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）以及增加戶外運動等來加以控制近視的發展。我們還是建議孩子一旦確診為近視還是應該到正規的醫院進行治療干預。」

錢宜珊醫生指出，近視的發展是一個多因素綜合作用的結果，與戴眼鏡沒有直接關係（配戴不合適的眼鏡除外）。「戴眼鏡會越戴近視度數越深」的說法是沒有科學依據的。事實上，近視卻不戴眼鏡的朋友，他們並沒有因為不戴眼鏡使近視停止發展，相反，他們的近視度數往往非常大，甚至一些人即便戴上眼鏡后最佳矯正視力也低於正常戴眼鏡者。

科學地驗配合適的眼鏡雖然不能阻止近視的加深，但能有效地緩解眼睛疲勞、保持良好的矯正視力。可以想一下，不戴眼鏡的情況下，近視患者要想看清遠處的物體，就必須要眯起眼睛，這樣會使眼內外肌肉過度疲勞。

另外，戴眼鏡還有助於防止斜視的發生。近視眼的人由於看近處時調節較少，兩眼集合功能相應減弱，容易使眼睛向外偏斜而發生斜視。

1983年的時候，芬蘭有過一個實驗，把近視的孩子隨機分成不同的組別，一部分閱讀時不戴眼鏡，一部分一直戴眼鏡，結果發現孩子們的近視情況都會加重，而且不戴眼鏡的孩子比戴眼鏡的孩子，近視的嚴重程度要發展得快些。3年後，所有孩子都被建議戴上眼鏡。再過了20年，兩組當年的孩子近視的情況沒有差別。

這個實驗說明，當青少年時期近視現象被誘發出來后，不管戴不戴眼鏡，近視程度都會不斷加深，這是因為，對於正在成長發育的青少年來說，他們的眼球也在發育，因而近視的度數並不穩定，這也是為什麼矯正視力的激光手術一般要求18歲以後再做。

還有人相信，給孩子戴比正常度數低的眼鏡，能減緩近視加重的速度，理由與流傳文章的說法類似，就是「戴過高度數的眼鏡會讓眼軸更快適應變長的情況」，這也是大錯特錯的。2002年Chung等人在馬來西亞將94位9～14歲的兒童分為兩組，對照組給予足矯眼鏡，給予實驗組的眼鏡在足矯度數基礎上增加0.75D（欠矯），兩年後發現實驗組兒童的近視度數進展明顯較對照組快。

事實上，美國眼科協會（American Academy of Ophthalmology，AAO）網站上專門列舉了五個常見的視力誤區，其中就有「眼鏡依賴說」。因此完全不必擔心「戴眼鏡造成了近視或讓近視變得不可恢復」。

那麼為什麼確實有人在佩戴眼鏡以後近視度數加深了呢？錢宜珊醫生指出，首先，可能是近視患者不注意用眼衛生；另外可能是患者有潛在的眼病，導致視力下降；還有呢，就是眼鏡的度數沒有驗准，或者眼鏡的質量不合格，如果戴上了偏高度數的近視眼鏡，必然會導致近視加深。需要注意的是，由於用眼過度而引起的假性近視是不用戴眼鏡的，只需要注意用眼衛生，鍛煉眼睛即可恢復。

那麼眼鏡脫脫戴戴會影響眼鏡度數加深嗎？錢宜珊醫生建議，輕度近視（度數在300度及以下）的患者，看遠處時需要佩戴眼鏡，讀書、寫作業看近處時一般可以不用佩戴眼鏡；中度近視（度數在300至600度之間）的患者，並伴有散光的人群，建議經常佩戴眼鏡；高度近視（讀書在600度以上）的患者，無論有無散光，都要經常佩戴眼鏡。還有一些患者有斜視，或者左右眼的視力相差比較大、存在屈光參差的情況，最好還是常戴眼鏡。