寶寶第一口輔食從4個月還是6個月開始？

這是一個給寶寶化驗大便時延伸出來的問題，寶寶4個多月，小區的大媽告訴婆婆寶寶拉肚子，要吃嬰兒素，她要給寶吃，我不同意，小孩這麼小，腸胃消化功能還不完善，吃奶還有奶瓣，哪能抵抗藥啊，婆婆和我生氣。

於是我退後一步，提出去醫院裡化驗大便，有問題醫生開什麼葯就吃什麼葯。結果，大便化驗一切正常。肥胖點的寶寶水分多，大便稀很正常。但是提出了個問題，那醫生說，你家寶寶到底有多肥抱來看看，還有，這麼肥還不吃輔食怎麼行？

那麼到底什麼時間加輔食呢？

大家都知道，世界衛生組織的最新的規定要求純母乳或配方奶餵養到寶寶6個月再添加輔食（原來的老規定是4個月），因為母乳或配方奶完全可以為0到6個月的寶寶提供足夠的營養，太早添加輔食會造成寶寶過敏和身體不是，因為寶寶的消化吸收系統和免疫還未發育成熟，不能應對太多的複雜的食物。如果媽媽真的要早些添加，最早也要等到寶寶滿17周。寶寶到了六個月就必須添加輔食，因為母乳和配方奶中的鐵的含量明顯不足，寶寶需要從輔食中攝取，而且這個時候的寶寶各方面都已發育成熟，逐漸可以應對各種變化的輔食。

我本來想照著世界衛生組織的最新規定來加的（有媽媽暫時放下工作，堅持和我一樣計劃純母乳餵養到6個月嗎？有的媽媽請舉手……），但是醫生這麼說我還是回來做了一下功課。

衛生部2007年印發的《嬰幼兒餵養策略》中明確指出：母乳是0～6個月嬰兒最合理的「營養配餐」，它能提供6個月內嬰兒所需的全部營養。但同時專家也指出，在具體實施輔食添加時，往往視寶寶的情況掌握在4～6個月之間。

一、這三個月加輔食加早的風險：

輔食添加太早易引起過敏、腹瀉等問題。有調查顯示，一些農村地區的嬰兒在4個月或不到4個月就開始吃米糊，所以腹瀉發生非常普遍，還有一些孩子出現了消化道感染。另外，輔食添加如果太早會使母乳吸收量相對減少，而母乳的營養是最好的，這樣替代的結果得不償失。

二、這三個月加輔食加晚的風險：

網上有貼子：「我家寶寶一直是純母乳餵養，前些天滿六個月才開始添加輔食（蛋黃和米粉）。今天進行體檢測血結果中度貧血，醫生說輔食加的太晚了，我有些疑惑（國際母乳協會不是提倡純母乳餵養到六個月，之後再添加輔食嗎）。在此提醒純母乳餵養寶寶的媽媽們在多方諮詢一下到底啥時加輔食，別讓寶寶因為添加輔食晚了造成貧血。」

這一看把我嚇壞了，再看該貼子的回復，有很多純母乳餵養的媽媽說5個月左右去測微量元素，寶寶缺鋅缺鐵。

怎樣判斷這三個月是否需要添加輔食呢？

一）科學檢測：寶寶測微量元素，特別是鐵鋅，缺就需要加了。

二）有媽媽經驗：奶稀，剛擠出來的時候幾乎是透明的，冰凍過後有明顯的分層，趕緊加輔食，加肝粉。

三）諮詢兒科或保健醫生，大夫會給你建議的。

四）父母觀察寶寶的信號：

1、你的寶寶體重是否足夠，是否給寶寶添加輔食還要考慮到寶寶的體重。增加輔食體重需要達到出生時的2倍，至少達到6千克。如果你的寶寶體重達到了這樣的增長標準，那麼就可以考慮給寶寶做輔食添加的準備了。（對號入座，我寶寶有這個信號）

2、寶寶是否具有想吃東西的行為，如別人在他旁邊吃飯時他會感興趣，他可能還會來抓你的勺子，搶筷子。如果寶寶將手或玩具往嘴裡塞，說明他對吃飯有了興趣。這時你就可以開始學習如何給寶寶做輔食了。（對號入座，我寶寶好像很早就有吃手有這個信號）

3、寶寶的發育是否成熟。當你的寶寶能控制頭部和上半身，能夠扶著或靠著坐，胸能挺起來，頭能豎起來，寶寶可以通過轉頭、前傾、後仰等來表示想吃或不想吃，這樣就不會發生強迫餵食的情況。（對號入座，我寶寶近一周有後仰這個信號）

4、寶寶是否有吃不飽的表現。比如說寶寶原來能一夜睡到天亮，現在卻經常半夜哭鬧，或者睡眠時間越來越短；每天母乳餵養次數增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升，但寶寶仍處於飢餓狀態，一會兒就哭，一會兒就想吃。當寶寶在6個月前後出現生長加速期時，是開始添加輔食的最佳時機。

5、伸舌反射是否消退很多父母都發現剛給寶寶喂輔食時，他常常把剛喂進嘴裡的東西吐出來，認為是寶寶不愛吃。其實寶寶這種伸舌頭的表現是一種本能的自我保護，稱為「伸舌反射」，說明喂輔食還不到時候。伸舌反射一般到4個月前後才會消失。

寶寶嘗試吃東西的行為：如果當爸爸媽媽舀起食物放進寶寶嘴裡時，他會嘗試著舔進嘴裡並咽下，顯得很高興、很好吃的樣子，說明他對吃東西有興趣，這時你可以放心給寶寶餵食了。如果寶寶將食物吐出，把頭轉開或推開你的手，說明寶寶不要吃也不想吃。你一定不能勉強，隔幾天再試試。（對號入座，我寶寶8月19吃糖丸時有外吐的信號，這十多天過去了，不知道會不會有變化。）

這樣看來，我寶寶差不多好加輔食了。

三、寶寶生病可以添加輔食嗎？

一定要避開生病的時候。

如果遇到生病，最好適當推遲添加，以免引起消化功能紊亂。當病情較重時，原來已添加的輔食也要適當減少。

四、添加輔食有季節與氣候的要求嗎？

在過去，梅雨季節食物容易腐爛變質，而且嬰兒的體力也容易消耗，所以一般都避開這個時期。但是，緊跟著來到的夏季也容易使食物變質，嬰兒的體力照樣容易消耗。結果，就要拖到秋天嬰兒才開始喂輔助食物，卻很難順利進行了。現在生活水平高了，家家都有電冰箱，食物變質的現象就少多了。當然，過分相信電冰箱也不太好。只要給嬰兒吃的食物新鮮些，做的時候注意衛生，即使梅雨季節嬰兒胃腸功能比春秋時稍差些，但只要不勉強，根據嬰兒的具體情況進行的話，也照樣可以喂輔助食物。

五、第一次吃輔食注意事項

剛開始添加輔食時，輔食只不過是吃奶之餘的「餘興節目」。可以先喂平時一半的奶量，再開始試吃。可剜一點食物放在匙上，匙尖滿了就足夠。把匙放在寶寶的上下唇間就可以，不要往裡送。如果她感到后舌部有食物，她會咬住匙。

開始時，食物的味道及感受令她詫異，因此你要耐心和她說話，給她鼓勵。她可能很快會發現這種新食物令她的舌頭很愉快，於是痛快地吃完1湯匙果泥或菜泥，這時，要重新餵奶。如果她感覺不喜歡，就會用舌頭頂出食物，請擦掉再試。如仍不喜歡，那可能是她不喜歡那種味道，可換一種接著嘗試。

記住，一定要用勺代替奶嘴。不要把輔食放進奶瓶里，而是盛入碗或杯內用勺餵食寶寶，這樣能鍛煉寶寶嘴和舌的協調、吞咽能力。添加輔食時，不吃不強迫，少量嘗試。

建議讓媽咪以外的人來餵食，因孩子見到媽咪後會條件反射地要求吃奶。

六、4-6月齡輔食添加內容與建議

1、這時的寶寶絕大部分還沒有長牙，乳牙即將萌出，喜歡吞咽食物，因此泥糊狀食物非常適合寶寶。媽媽要學會如何觀察寶寶需要加輔食的跡象。

4—6個月的寶寶飲食仍以母乳或配方奶為主，輔食添加以嘗試吃為主要目的。添加的量從1—2勺開始，以後逐步增加。主要提供流質及泥糊狀食品。

依次提供米粉（可用母乳、配方奶或蘋果汁調配），蔬菜泥后，水果汁或泥（果汁先從兌水開始，然後再喝原汁），接下來是果泥。

2、可以享用的食物米粉：喂蛋白至少要等到寶寶1歲以後，有過敏家族史的寶寶喂蛋黃的時間可以推遲到6個月以後。

過去主張先蛋黃，現在醫生建議先從單純的米粉開始以防過敏。

水果：酸味重的水果如橙子、檸檬、奇異果先不要給寶寶吃。蔬菜：如胡蘿蔔、馬鈴薯、青豆、南瓜等。

3、添加原則奶和奶製品是寶寶的主要食品。

每日飲奶量約為600-800毫升，不要超過1000毫升。提前進行規律哺乳的訓練，一般以每日哺乳5次，間隔4小時為宜。

食物要呈泥糊狀、滑軟、易咽，不要加任何調味劑(如鹽、味精、雞精、醬油、香油、糖等)。使用小勺餵食。選擇大小合適、質地較軟的勺子。開始時，只在小勺前面舀上少許食物，輕輕地平伸小勺，放在寶寶的舌尖部位上，然後撤出小勺。要避免小勺進入口腔過深或用勺壓寶寶的舌頭，這會引起寶寶的反感。

頭兩天以1～2勺開始，若寶寶消化、吸收得很好，再慢慢增加一些。每添加一種新的食物，要在前一種食物食用3～5天，寶寶沒有出現任何異常之後進行。可以從添加最不容易引起過敏的嬰兒米粉開始。 4～5個月，每天加一次輔食即可，一般可放在寶寶小睡起床之後。

開始時對於不太愛吃泥糊狀食物的寶寶可先吃泥糊狀食物后再餵奶;而對於特別愛吃泥糊狀食物的寶寶，可先餵奶后喂泥糊狀食物。

4、DIY技術指導。

菠菜水

原料：鮮菠菜葉100克，水100克

製法：將菠菜洗凈，切成絲把水燒沸，放入菠菜，煮5-6分后離火，再悶10分鐘，倒出湯汁，即可餵食胡蘿蔔泥將胡蘿蔔洗凈煮(或蒸)熟，去皮，切成薄片，取出少量，碾碎加湯，攪拌成糊狀即可。

同樣的方法可製作成土豆泥、南瓜泥等塊根狀食品的泥。

七、其他

關於寶寶的第一口輔食是吃配方米粉還是DIY的米粉呢，對此，胖媽也做了研究，經網上微信上多方諮詢得出，配方米粉比DIY好些，原因如下：

一），配方米粉是用優質大米為載體，並加入嬰兒所需多種維生素和礦物質製成，這一過程被稱為「營養強化」。合格的嬰兒米粉就應該均衡強化鈣、鐵、鋅等20多種營養素。

二），由於嬰兒消化系統尚不完善，胃容量較小，雖然成長所需營養較多，卻無法攝入過多數量，這也要求營養密度更高的輔食來幫忙。因此特有活性益生菌、添加了高含量DHA、易消化澱粉水解工藝的嬰兒米粉更易達到這個目的。

親愛的媽媽們，你們加對了嗎？

走嘍，去超市買米粉去。