⅓腫瘤科醫生職業倦怠，27%有精神疾病表現……

嘿，親愛的醫生，你還好嗎？

在 Medscape 最新發布的 2017 醫生狀態調查報告中，腫瘤科醫生的職業倦怠狀況令人堪憂。

職業倦怠評分(1-7分)：1為生活未受到職業的影響

7為影響嚴重，考慮完全離開醫療行業

結果顯示，腫瘤科醫生綜合評分 4.5，排第三。

如今，腫瘤疾病日益高發。2015 癌症統計報告顯示：癌症新增 429.2 萬例，平均每天 1.2 萬人確診患癌，這直接導致了腫瘤科醫護人員短缺，現有醫生們的工作負擔過重。

用肺癌舉例來說，肺癌占所有腫瘤患者的 49%，而一年生存率僅僅是 14%，所以腫瘤科醫生經常要面對更多的死亡和隨之而來的壓力，無論是體力還是情感，都可能出現職業倦怠的狀態。

腫瘤科醫生的工作很特殊

• 除了正確的診斷和規範的治療外，醫生們還要經常「唱黑臉」，將確診癌症的壞消息加以傳達；

• 需要更加精心的管理病患，結合腫瘤位置和分期評估諸如化療、激素治療、根治性或姑息性手術治療的療效；

• 還要支持患者選擇正確的治療方案並引導他們做出客觀的治療期望值；

• 更要對患者的沮喪悲觀加以安慰，默默承受一些怨氣和責怪；

• 當患者死亡，也是常常來不及平靜自己的情緒，就要去安撫患者家屬；

• 此外，絕大部分腫瘤科醫生每周工作超過 60 小時（平均每天 12 小時），手機 24 小時開機，隨叫隨到。

這就導致了他們職業滿意度降低，更多人考慮提早退休或是轉行，診療質量下降。

抑鬱、酗酒，我們是醫生也是患者

一項針對 4876 名腫瘤科醫生的研究顯示，42%-69%的腫瘤科醫生對工作感到很有壓力，32% 有職業倦怠，27% 有精神疾病表現， 12% 有抑鬱表現（但只有一半的低年資醫生可以積極應對），許多人睡眠不良只能靠嗜酒（30%），服用安眠藥（20%）來緩解，很多人不同程度的被消化性潰瘍、頭痛、心律失常困擾。

儘管腫瘤的高發病率高死亡率和醫生短缺工作時間長並不是我們一己之力可以解決的，但是我們依然可以根據自己的性格特質來處理壓力，有研究給出了以下建議，每個建議優劣參半，供大家參考：

改變認識，壓力本身就是腫瘤科工作的一部分，就像一位腫瘤外科醫生所說，你是躲不開的，正是因為我們經常反思自己如何做的更好，所以每一次診療過程才會伴隨壓力，這是一種正面的壓力，你不害怕它，它也就傷害不了你。

認識到醫學局限性與客觀不可改變的情況，減輕「自我參與感」，就像一位腫瘤內科醫生所說，並不是我們決定是否給他做化療，而是指南決定；並不是我們決定了化療結果，而是化療本身決定。

一位住院醫師說，醫生和其他人不一樣的就是你具有很大的知識優勢可以去冷血一點，用你的專業技能去參與疾病過程，而不是用你的同情心。

將你的情感表達出來，不要「綳著」，讓別人感覺到你的「軟弱」有時反而能帶給他們力量，就像一個腫瘤科護理人員所說，有一次當醫生告訴科里的女患者她的生命即將走到盡頭，女患者哭了，我哭了，而醫生，也哭了，雖然沒那麼「堅強」，但我當時真心覺得，我很願意待在這樣的團隊里，而不是逃離。

腫瘤科醫生的健康狀況已經非常嚴峻，希望大家在救助患者的同時也要關愛自己的身體科學合理的自我調節，畢竟，身體才是革命的本錢啊。

Coping With Moral Distress in Oncology Practice:Nurse and Physician Strategies