想學好推拿，好經驗全在這裡了！

隨著中醫學發展的日益繁榮，推拿學作為中醫學中重要的組成部分，也越來越被公眾所接受和信賴。但隨之也形成了一個誤區——很多朋友認為，推拿只需要依葫蘆畫瓢，模仿手法就可以，殊不知差之毫厘謬以千里，往往達不到良好的效果。

其實，推拿作為一門學科，是有著嚴格的理論體系和方法架構的，這部分的內容，才是每一個想學好推拿的人所應該掌握的基本功。今天的內容，是推拿大家夏惠明的經驗總結，所有熱愛推拿的人，快拿好小本本，好好學習吧！

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推拿學是中醫學的重要組成部分，是一門外治學科，不同於內、婦、兒科學，但它們的基礎理論都是一致的。它涉及教學、科研、臨床等各方面，但目前對該學科的理解仍然不夠全面。

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推拿學與其他學科一樣，都是中醫學的組成部分，基礎理論也是一樣的，都需要辨證論治與辨病論治。而推拿學在治療方法上有它的優勢，所以要學好中醫推拿學一定要打好基礎，熟悉掌握好中醫基礎理論及西醫學基礎，再者是手法的基礎（基本功），也要學好、練好。目前這二者都存在教學上的不足，加上對其認識的不全面，影響了推拿學科的發展。

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推拿學專業與其他中醫學專業一樣，都需要臨床經驗，運用中醫的理論去思考、分析、辨別疾病，從中找出規律，然後用相應的手法進行施治，達到治病強身的目的。手法好比方劑，須「君臣佐使」，治療得法才能取得效果。

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中醫推拿學是中醫臨床學科的一門外治學科，它主要是用手法來防治各種疾病，手法的熟練，手法的技巧，手法的功力，尤為重要。要掌握好手法，首先必須按規定的動作要領進行練習，使之規範、標準，其次要達到持久、均勻、有力、柔和、深透，使之得氣，直達病所，才能解除癥結。我們的學習應從手法開始，抓住關鍵，努力把手法掌握得更好、更規範。

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推拿手法是一種技術，是推拿治療疾病的主要手段。手法正確熟練與否，直接影響治療效果，所以必須講究技巧，重視手法的研究和使用，特別要在「法」字上下功夫。「法」是方法、技巧，「法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也」。不講究技巧的簡單動作是不能稱為手法的。

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手法是力的基礎，技巧是關鍵，兩者如何合理地結合很重要，好比中藥的處方一樣，各種中藥的君臣佐使，再加上中藥的劑量，才是完整的處方。各種推拿手法則類似中藥的君臣佐使，把各種手法組合起來體現君臣佐使，再加上不同的力，就是完整的處方。

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推拿治病離不開補和瀉兩大基本治法，但它不是用藥物，而是通過手法作用於人體體表的特定部位或穴位，以調節機體的生理、病理狀況，補虛瀉實，以達到治療疾病的效果。凡是能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復旺盛的叫做補法；凡能疏泄病邪，使亢進的機能恢復正常的叫做瀉法。而推拿療法則是通過刺激腧穴、激發經氣來調節臟腑功能，促進陰陽平衡。或者說推拿治療的補瀉作用是用手法刺激人體某一部位，使人體氣血津液、經絡臟腑產生相應的變化，因此推拿的補瀉要把手法的輕重、方向、快慢、刺激性質及治療穴位（部位）結合起來才能起到治療作用。

（1）手法力量輕重和時間：手法用力重、時間短而快為瀉，如胃痙攣時點脾俞、胃俞，能解除痙攣起到瀉實作用；相反，手法用力輕柔、時間長能起到補的作用，如慢性泄瀉，用一指禪推法，較長時間作用於某些腧穴，達到溫補脾腎的作用。

（2）手法速度和方向：手法除了用力輕重和快慢以外，還有速度。一般來說，頻率快、逆著經絡走向施術能祛除病邪，為瀉法；相反，速度緩慢、順經而治能調整臟腑功能，達到扶正作用，為補法。正如明代周於蕃曰：「緩摩為補，急摩為瀉。」又曰：「輕推、順推皆為補。」

（3）手法種類與刺激量：一般以擺動類、摩擦類的推、摩、揉、擦、捻法為主，用力輕而柔，不過重刺激為補；以叩擊類、運動關節類、擠壓類的拿、按、叩擊、抖、搖、拔伸、背法為主，用力重而刺激力強為瀉。

（4）手法的補瀉與穴位的特異性：手法是促使人體內在因素轉化的條件，也是實現補虛瀉實的重要條件，但是它必須與穴位的特異性相結合，才能起到補虛瀉實的作用。如緩慢柔和的一指禪推法作用於足三里穴能起到溫補脾胃的作用；相反，用重而快的按法刺激足三里穴就能起到止痛瀉實的作用。因此，不能單純地用手法的性質和量來區分推拿的治療作用，也不能單純地用被刺激穴位的特異性來區分推拿的治療作用，只有兩者結合起來，才能體現補瀉作用。

總之，推拿的補瀉，是相反對立的兩種不同作用，但又互相聯繫，它們的共同目的都是調節陰陽，所以補瀉之間乃是對立與統一的協調關係。要通過推拿治法到達補瀉，就必須強調醫者手法的輕重、快慢、順逆的正確運用，只有這樣才能取得較好的治療效果。

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從事推拿醫療工作者，除了練習手法外，還必須要練功。只有掌握了練功的要領，才能體會到體、氣、意，即調身、調息、調心，也可達到治病強身、延年益壽的目的。

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脊柱疾病與脊柱推拿越來越受到人們的關注，需要從多學科進行交叉研究，以預防疾病、提高療效，而推拿治療確實有許多優勢，應該好好加以總結並不斷提高療效。

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「脊柱的視診」是臨床醫師的基本功，對於診斷疾病是很重要的，對常見疾病的脊柱視診要點要熟記。

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醫生不應該「不看病」即「動手」，診斷明確，手法才能有的放矢。

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一指禪推拿流派源遠流長，名家輩出，其中朱春霆先生是我們的老校長，王百川、王紀松、丁季峰先生也曾親自傳授一指禪推拿的推法、摩法、振顫法、揉法、?法等手法。王百川、王紀松先生運用一指禪推法治療內科疾病，尤其是消化系統疾病療效顯著，但是他們同樣運用一指禪推法治療急性軟組織損傷，可惜現今一指禪推法在內科疾病的運用不多。

丁季峰先生是?法推拿流派的創始人，這一流派至今廣為流傳。?法在臨床運用廣泛，便於學習掌握，是一種很適宜的手法。為了提高療效，必須把西醫學與經絡腧穴相結合。但是由於?法手法的變樣較多，也就影響治療效果，但是我深信，老前輩為我們打下了紮實的基礎，只要我們奉行發皇古義、融會新知的理念，推拿學科會更加燦爛輝煌。