年紀大無法移植的MDS病人，該怎麼治療？

造血幹細胞移植是治療骨髓增生異常綜合症的其一手段，對於中老年患者，特別是年齡大於50的，風險較比年輕病人要高很多。

對於無法移植的MDS病人，建議首選藥物治療

一、採用傳統意義上的化療藥物

比如阿糖胞苷聯合蒽環類、蒽醌類藥物治療，可以採用標準劑量進行化療，但容易引起嚴重的骨髓抑制，影響正常骨髓細胞的造血。

另外也可採用低劑量長療程的化療(GAG/HAG)。在國內，最常使用的就是阿糖胞苷聯合阿拉克黴素或者聯合高三尖杉酯鹼治療。

二、採用去甲基化藥物

最近幾年隨著基因遺傳學的進展，提出了表觀遺傳學的治療方式。

比如去甲基化藥物，通過減少骨髓細胞DNA的甲基化，恢復患者體內腫瘤抑制基因的正常功能。這類藥物早期可能會引起骨髓抑制，而一旦起效，就可以持續治療。並且不會出現長期維持治療所導致的骨髓抑制。

但這種治療方式也存在缺點，與傳統化療葯相比，起效較緩慢，需要長期使用，另外這類藥物尚未進入醫保報銷範圍，費用較高。

MDS雖然是惡性病，但根據目前的醫療水平完全可以治療，有臨床治癒的希望，如果在治療階段中發生了一系列的毒副反應，建議儘快介入中醫調治。

『注』

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