窮人會得癌，富人也會得癌，這是為了公平嗎？

文/上海中大腫瘤醫院

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在全國每年新發癌症病例約為312萬例，每分鐘就有6人被診斷為癌症。古代人類爆發瘧疾，只能坐著等死;現代人類經濟條件好了，為何還是得了癌?

一份由醫學科學院腫瘤醫院提供的《2014年最新研究解析腫瘤流行病譜》顯示：

按照平均壽命74歲計算，人一生中患惡性腫瘤的幾率是22%;

腫瘤已經成為一種常見疾病;

從年齡別發病率看，45歲以後發病率上升明顯，應在40歲開始重視針對腫瘤的健康體檢。

癌症的病發竟然與貧富差距有關?還有「窮人癌」和「富人癌」?!

一、因癌而死or帶癌而死?癌症也有貧富之爭

一些癌症早期不易被發現，由長期慢性感染引起，如幽門螺桿菌引發的胃癌等，多發生在自然環境惡劣、營養條件差、衛生水平低的經濟欠發達地區，被視為「窮癌」;另一些癌症與生活方式有關，被視為「富癌」。

窮癌與富癌對立存在，因為經濟條件差距引起的疾病差異，很明顯地就被區分了出來。

研究發現，癌症的疾病譜在窮人與富人之間是不同的。其病因基本總結為：因癌而死、帶癌而死。

◆有些癌症在低收入低學歷的家庭中高發，預后很差，造成很高的死亡率，這些人被稱為「因癌而死」(die by cancer);

◆有些癌症在高收入高學歷的人群里發病率很高，但預后不差，許多富人儘管患癌，但控制得好，最後並不是死於癌症，被稱為「帶癌而死」(die with cancer)。

在富人與窮人之間，癌症的發病率表現出很大的不同。貧窮本身並不會誘導癌症，但富裕貧窮改變了人的社會行為模式，從而改變了癌症的發病率。

二、窮人與富人容易得的癌症不一樣

並非歧視，窮人與富人都可能得癌，只是各自偏向不同。

富人易得的癌症

1、腸癌

致癌因素：吃太細，活動少

直腸癌是一種典型的「富癌」，在浙江、上海、江蘇等沿海地區的發病率增速已超過西方國家。常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入、久坐少動、不按時排便等因素都是這種癌症常見的誘因。

現在大家都追求精細的食糧，高脂肪、高熱量食物攝入越來越多，再加上運動少了，腸道功能越來越差，使腸道癌變的機會增加。而有些忙著應酬、高收入的成功人士，恰恰是腸癌喜歡光顧的人群。

因此這部分人更要注意補充膳食纖維、多運動以及定期體檢。

2、胰腺癌

致癌因素：肥胖、高糖高脂肪飲食

經常攝入大量甜食、高脂肪飲食者，容易刺激胰腺分泌大量的酶來幫助消化肉類、油脂等。攝入高脂肪、高蛋白食物過多就會造成胰腺負擔，使胰腺細胞發生惡性轉化。

從體型上來看，肥胖和超重者，不論男女，在5年內患胰腺癌的危險比體重正常者高45%。

因此，長期吸煙、有「三高」飲食習慣的人，尤其容易得此癌症，而胰腺癌也稱為富貴病。這部分人需要及時戒煙戒酒、注意飲食均衡，加強鍛煉。

3、前列腺癌

致癌因素：久坐、高脂飲食

前列腺癌被稱為美國男性第一癌，而且在歐美等國家的發病率一直較高，究其原因與高脂肪飲食有關，比如肉和奶類攝入過多會使其危險性增加60%～90%。

另外，久坐不動易使腹部脂肪堆積，也會增加患前列腺癌的危險。

因此，長期坐著工作的辦公族要加強腹部鍛煉，飲食上注意減少脂肪的攝入，多選擇低脂食物如瘦肉、低脂奶類等;多吃豆類和蔬菜，西紅柿含有的番茄紅素有效防止前列腺癌;注意補鈣：每天吸入2000毫克以上的鈣可導致前列腺的風險增加三倍。

4、乳腺癌

致癌因素：高油高熱量飲食、壓力大

從乳腺癌的發病因素來看，除具有家族遺傳因素外，不良的生活方式也是重要誘因。

以高脂肪、高熱量、高蛋白為主的西式飲食結構，若食用過多，容易出現脂肪攝入超量、肥胖等現象，進而刺激人體釋放大量雌性激素，而雌性激素過多很可能誘髮乳腺發生癌變。

再加上精神壓力巨大，容易導致女性內分泌紊亂;而新陳代謝和內分泌紊亂又會直接導致女性雌激素水平增高與孕激素水準不平衡，容易誘髮乳腺癌。

因此，這類人群平時注意飲食結構、多吃黃豆等大豆製品、心情放鬆。

窮人易患的癌症

1、食道癌

致癌因素：腌製品攝入過多

食道位於消化道的最上端，直接與口腔相連，但食道表皮的保護能力不如口腔，攝入致癌物后往往先傷害食道。

腌制的酸菜中的亞硝酸鹽、黴菌含量極高，很容易引起消化道癌變，再加上若不重視口腔衛生，癌變速度飛速加快。

一般來說，發展家的食品安全情況相對嚴峻，以及用腌制食物代替新鮮蔬菜等飲食習慣，都使食道癌處在高髮狀態。因此，這類腌製品應該適量攝取，新鮮蔬菜需多吃。

2、胃癌

致癌因素：常吃剩飯、熏烤食物

英國學者Doll和Peto在《癌症的原因》中明確提出：「在因癌症而死亡的美國人中，約有35%與膳食不合理有關。」

不良飲食習慣對胃部傷害最重，不少胃癌都是從胃潰瘍發展起來的，而經常吃剩飯等不新鮮食物，或是長期食用高鹽食物、熏烤食物、霉變食物等都會對胃黏膜產生傷害，誘發胃部癌變。

發達國家的居民健康意識較高，普遍養成吃新鮮食物的習慣，這幾年胃癌發生率一直呈下降趨勢。因此，建議炒菜前按需準備，最好不留剩菜;少吃熏烤食物、注意低鹽飲食。

3、肝癌

致癌因素：感染乙肝病毒未及時治療

肝癌這個在發展家常見的腫瘤，在西方發達國家患病情況並不嚴重。而肝癌發生的條件之一是感染乙肝病毒，之後發展為肝炎、肝硬化、肝臟癌變。也就是說如果不得肝炎，患肝癌的可能性較小。

而過去很多發展家都不重視乙肝預防，既沒有大面積打乙肝疫苗，也沒有廣泛進行乙肝病毒傳播知識介紹，再加上不講衛生等，使肝炎患病人群大幅增加，如果此時沒有積極治療，將為日後癌變埋下隱患。因此，及時注射乙肝疫苗，注意衛生清潔，都能有效阻止肝癌的產生。

4、宮頸癌

致癌因素：感染病毒、不講個人衛生

宮頸癌在發展家的發病率高於發達國家，即使是發展家，農村發病率也高於城市。

宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關，該病毒通過性生活傳播，如不注意個人衛生也會增加感染的風險。在經濟發達地區醫療、衛生條件較好，一方面女性感染這種病毒的機會小，另一方面也能得到及時治療。因此，這類人需要注意性生活和經期衛生，注意自檢。