五臟、五腑、五體、五竅、五志，中醫為什麼有這麼多五？

若要了解中醫眼中的「你」，就得先明白「五」的涵義。「五」於中醫是有特殊意義的。中醫有「五臟」「五腑」「五體」「五竅」「五志」．還有「五華」「五液」。怎麼會有這麼多的「五」呢?這就要從中醫的哲學指導思想說起。

陰陽學說和五行學說對中醫學都有影響，尤其是五行學說對中醫認識人體影響很大。五行就是人們熟悉的木火土金水。古人認為，五行是構成物質世界的基本要素，並且處在不停的運動之中。人體既是整個物質世界的組成部分，又是一個相對獨立的「小世界」，所以組成人體的器官都是按照「五行」的觀點來認識的。再者，中醫有一個很重要的觀念，叫做「整體觀念」。這是什麼意思呢？就是把人體看成是一個整體。「整體」可不是「整塊」。像一塊豆腐，整體的意思是強調人體各個部分之間是密切關聯，相互照應的。

中醫認為，人體這樣一個「小世界」，是以肝、心、脾、肺、腎這五個「臟」為核心的。為什麼「臟」就這麼重要呢？這要看看「臟」字以前是怎麼寫的。在中醫經典《黃帝內經》中，「臟」是寫成「藏」的。這個「藏」不是「捉迷藏」的「藏」，而是「寶藏」的「藏」。中醫自古至今有一個始終不變的觀念就是，五臟是「藏精氣」的。什麼叫精氣？精氣就是人體攝入的飲食經過消化吸收以後產生的精微物質。這些精微物質除了滿足人體功能活動的消耗外，主要是藏在五臟之中。五髒的精氣，對人體來說是極為重要的。原因有以下四點：第一是滋養周身器官和組織；第二是為人體功能活動提供物質支持；第三是抵抗外來邪氣的侵襲；第四是修復因傷病損害了的組織器官。人們常把「精氣神」叫做「三寶」。仔細想來，「精氣」是物質，「神」是功能；「精氣」是內涵，「神」是表現。再來推敲一下「精神」這個詞，精是精，神是神，有「精」才能有「神」，「精」不足了，「神」怎麼可能充沛呢？

所以，整個人體是以五臟為核心的。如果五髒的功能正常，精氣充盈，那麼人體的健康狀態就是良好的，即使有病，也是小病輕病，不打緊。若是五髒的功能紊亂了，精氣衰竭了，那可就是大病重病，非常麻煩了。

為了跟「五臟」相互配合。中醫就把其他組織器官都按照「五」來進行分別，這就產生了「五腑(六腑)」「五體」「五竅」「五華」「五志」「五液」。

先說「五腑」。中醫常講六腑，為什麼又說「五腑」呢?其實「五腑」或「六腑」都是對的。說「六腑」，是強調腑的本身；說「五腑」，是強調「腑」和「臟」的配屬關係。中醫認為人體總共有六個「腑」：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。若跟「五臟」相配，便是膽配肝，小腸配心，胃配脾，大腸配肺，膀胱配腎。為什麼一定要這樣配屬呢？這跟陰陽學說與五行學說有密切關係。陰陽學說講究「一陰一陽之謂道」，任何一個臟器都不是孤立的，都有一個跟它相配屬的臟器；五行學說講究木火土金水包打天下，所以臟和腑就都是「五」了。

除了「五臟六腑」以外，中醫還有「六臟六腑」的說法。就是在「五臟」的基礎上增加了一個「心包絡」，這個心包絡是跟六腑里的「三焦」相配屬的。前面說五臟是「藏精氣」的，那麼精氣是從哪裡來的呢？是從飲食物里化生出來的。而飲食物的攝入、消化、傳輸就是靠六腑來完成的。比如說，攝入的飲食物先進到胃裡，這叫「受納」；胃還要對飲食物進行初步的消化，這叫「腐熟」；經過胃腐熟以後的食糜進到小腸，要經過小腸的接收和消化，這叫「受盛化物」；小腸還要把有營養的精微和剩下的食物殘渣區別開來，這叫「泌別清濁」；食物殘渣進到大腸后，一邊向下傳輸。一邊變成糞便。這叫「傳化糟粕」；至於膽，主要是分泌「清汁」，幫助消化；膀胱主要是貯存人體代謝后的廢水，並通過開闔作用排出，叫「貯尿排尿」；三焦的概念比較抽象，就像是一個大的囊腔，把其他器官都裝在裡面，同時又是人體物質代謝的通道。

接著說「五體」。「五體」是什麼？古人講「四體不勤」，「四體」跟「五體」有什麼關係？其實「五體」跟「四體」沒有一點兒關係。「四體」是指腿和胳膊，「四體不勤「是批評不愛勞動。「五體」指的則是跟「五臟」分別對應的筋、脈、肉、皮、骨。「筋」是筋膜，相當於現代說的肌腱；「脈」是脈絡，相當於今天說的血管；「肉」是肌肉，相當於現在說的骨骼肌：「皮」是皮膚，跟現代醫學沒有兩樣；「骨」是骨骼，跟現代醫學講的也沒有區別。配「五臟」的意思是說，全身的筋、脈、肉、皮、骨，分別歸屬於肝、心、脾、肺、導，受它們的營養。如果「筋」出現問題了，就跟肝有關；脈出現問題了，就跟心有關，其他的以此類推。