美國肝癌的死亡率在不斷增長

據美國癌症學會最新統計消息披露，現今在美國，肝癌的死亡率是二十世紀八十年代的兩倍，並且增長速度比其他任何一個癌症都快。

該發現已發表於6月7日A Cancer Journal for Clinicians上。

自2009年至2013年，肝癌的每年平均發病率是十萬分之7.7，死亡率是十萬分之6.3.

研究人員注意到，該數字在過去幾年在不斷增加，自從1975年的發生率及自從1980年的死亡率。2009-2013年的肝癌死亡率是二十世紀八十年代的2倍。

更顯著的是，男性的發生率和死亡率是女性的2-3倍。

喬治亞洲亞特山大美國癌症協會、癌症檢測研究所的策略總監Islami博士評論說，在近幾年有記錄過生存率有改善，但肝癌的預后仍然不樂觀，患者被診斷後生存時間達5年以上的僅有20%。

大部分肝癌的常見組織學類型是原發性肝癌(HCC)，在美國該比例超過70%。

估計，美國今年將會增加41000個肝癌新病例，且會出現29000個死亡病例。

可改變的風險因素

研究人員指出，在美國有超過60%的肝癌患者是受到可改變的風險因素引起的。例如，在醫保人員中進行統計，32%的肝癌患者是因代謝障礙引起的，包括肥胖。小部分是因丙肝病毒感染(21%)，酗酒(13%)以及抽煙(9%)。

據最新的數據分析，因乙肝病毒感染引起的患者比例僅為4%。

「由性別、年齡、國家及種族/宗教組成的風險因素差異性，佔據了大部分肝癌發生的變數，」Islami醫生與他的同事們觀察到。例如，因為西班牙人住在德克薩斯州，該地多為墨西哥的後代，這裡的死亡率比住在佛羅里達州的高，佛羅里達州多為古巴或波多黎各的後代。

研究人員推測，西班牙人在墨西哥的死亡率高反映了丙肝病毒流行率、超重現象以及非酒精肥胖肝病的流行率高。

研究人員觀察到，丙肝感染的流行率相對較高，2.6%，在嬰兒潮時，80%的肝癌發病是由丙肝感染引起。

研究人員強調，「總體來看，在2000-2011年間，由丙肝引起的肝癌，在白人中佔17%，西班牙人佔21%，亞洲佔30%，以及黑人佔36%。」

相比之下，在美國，乙肝感染引起的肝癌的比例占肝癌總數低於5%。

研究人員指出，由肥胖引發的肝癌發病率近幾年均持續高於由種族及宗教引起的的。

「在大部分案例中，在每個種族/宗教人群中，不同類型的肥胖相對應不同的肝癌死亡率，」作者注意到。糖尿病同樣亦能增加肝癌的風險，不管是男性還是女性。

非酒精肥胖的肝病患者惡化為肝癌的風險均一致，且在2011-2012年間，非酒精肝基本的發生率提高了31%。

「酒精消耗可增加肝癌風險的概率大概為10%每杯每天(如，若某人每天喝8杯酒則增加3倍風險)，」研究者指出，以及「吸煙可增加肝癌風險接近50%。」

該研究的作者指出，許多肝癌可通過改變不同的風險因素進而抑制其惡化。

「在美國，肝癌所帶來的負擔是非常巨大的，且預計會在未來幾十年仍在不斷增長，」Islami博士與他的同事說道。

「然而，大部分的癌症是可預防的，干預措施用來治療肝癌不斷增長的風險及降低種族/宗教差異，應該將現有的知識應用於預防、早期監測及治療上。」