肺癌驗案九則，名老中醫治療案例心得分享

案五（鮑嚴鍾治驗）

劉某，男，49歲，幹部。1974年6月24日初診。

患者於1974年6月在上海某醫院經X線胸部攝片檢查示：左第4肋間有3.5cm×3.5cm大小腫塊陰影。（同年10月10日、10月11日、10月12日經浙江省某醫院連續3次痰檢均找到癌細胞。）診斷：左周圍型肺癌。

刻診：持續發熱半個月，乾咳痰黏，帶有血絲，明顯消瘦，面色灰白，氣急、胸痛、胸悶，胃納減退，舌質紅且有紫斑，苔光津少，脈弱無力。證屬肺熱陰虧，脾胃不健。立養陰清肺、健脾和胃、化痰抗癌之法。自擬清肺抗癌湯治之。

處方：北沙參、黃芩、浙貝母各12克，魚腥草、半枝蓮、炒谷芽、焦山楂、仙鶴草各30克，當歸、制天南星、橘紅各9克，蜈蚣3條。水煎服，每日1劑。

二診：連服上方1個月後，諸恙好轉，低熱退，納谷增，稍有咳嗽。囑繼服上方2個月。1974年10月5日X線胸片示：左肺上葉有1條索狀陰影，圓形病處灶明顯縮小。改服下方。

處方：北沙參、黃芩、浙貝母、鮮石斛各12克，水楊梅根、魚腥草、仙鶴草各30克，當歸、橘紅、天冬、麥冬、款冬花各9克。水煎服，每日1劑。

連服上方半個月，咳嗽已痿，諸恙消失。

經治臨床癥狀消失，恢復工作。1974年12月X線胸片示：肺內腫瘤消失。痰檢未找到癌細胞。1977年12月13日經浙江省某醫院X線胸部攝片複查示：左肺未見腫塊影。1983年11月隨訪，健在，治療后已存活9年。

醫家原按：本案屬中醫學肺痿範疇。《素問·至真要大論》說：「諸氣噴郁，皆屬於肺。」證候表現有咳逆、喘促、胸脅脹滿等。究其原因，由於熱毒引起肺熱葉焦，肺陰消灼。故治癌先治肺，治肺必救陰。清肺抗癌湯即為此而設。但求本溯源，肺癌本身又產生毒素，故加水楊梅根、半枝蓮、白花蛇舌草、魚腥草、白英、黃芩等抗癌解毒。所以，一為救陰，二為抗癌，達到救肺陰抗癌腫之目的。

案六（孫宜麟治驗）

張某，女，59歲。1983年2月24日初診。患者於1982年12月28日經遼寧某醫院X線正側位胸片示：右肺門區有3cm×3cm腫塊影。診斷：右腫中心型肺癌，肺門淋巴結轉移，右葉阻塞性肺炎。

刻診：患者於1982年年底咳嗽胸痛，畏寒發熱，並咳血2次，X線片診斷為肺癌。經消炎及止血藥治療，熱退血止，但咳嗽胸痛不減，疲乏氣短，下肢無力，面色赤。舌質赤，中間有少許白苔，脈弦細略數。證屬肺有鬱熱，內熱攻鼓，煎熬津液，痰熱搏結，血氣阻滯，發為肺疽。立清肺益氣、開痰軟堅、活絡散結之法。

處方一；紫草40克，天花粉、白芍、杏仁、位變各：20克，馬齒莧50克，枇杷葉、瓜蔞、仙鶴草各25克，沙參30克，五味子、川貝母、橘紅各15克，桔梗18克。共為細末，煉蜜為丸，每丸10克。每次1丸，每日3次。

處方二：壁虎10條，蜈蚣5條，土地龍、龍葵各25克。加入黃酒1000毫升，浸泡7天。每次1點，每日服3次。另：紫河車粉，每次10克，每日3次。

3月24日二診：服「處方一」「處方二」1個月咳嗽、胸痛減輕。X線正側位胸部攝片示：右肺門角見1.5cm×1.5cm大小較密腫塊陰影，較前片縮小。效不更方，守原方再進。

4月25日三診：咳嗽較輕，微有胸痛，舌中有少許黃苔，脈弦細轉緩。X線正側位胸部攝片示：右下肺紋理增強密集，片狀影已消失。效不更方，守原方再進。

6月27日四診：除有時微咳外，無其他明顯不適。X線正側位胸部攝片未見腫塊影。僅治療4個月，臨床癥狀及右肺X線腫塊影均消失，仍在繼續治療中。證治發微：肺癌在臨床上所表現出來的咳嗽、胸痛或痰血諸症，往往與其他呼吸系統疾病不易鑒別，加之驗痰陽性率不高，故發現每多晚期，因而在治療上很難控制。但從以上案來看，用清肺益氣、開痰軟堅法觀察治療，尚有滿意療效。

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本文案例出自李濟仁著述的《中醫名家腫瘤證治精析》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！