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感染HPV就一定會得宮頸癌嗎?疫苗、篩查雙手段可預防

宮頸癌是起源於宮頸(子宮的開口)的癌症,在有了性生活后才有可能發生。因此一些人將宮頸癌理解為性傳播疾病,專家表示,這是一個認識誤區,宮頸癌並不是性傳播疾病,但是人乳頭瘤病毒(HPV)可通過性接觸傳播,在男性和女性中都相當常見。宮頸癌是由感染HPV引起。大多數情況下,HPV感染不治療就可以通過人體的免疫力自行消失;但是有時,HPV可以在人體內存活多年,使某些婦女最終發生宮頸癌。

有過性生活的女性,都有患宮頸癌的潛在危險,因為有可能感染HPV,其中性生活混亂的女性感染HPV的幾率更大。專家指出,「應該強調的是,只有極少數感染HPV的婦女最終會發展成宮頸癌,所以說感染HPV不等於一定會患宮頸癌。目前,最佳的宮頸癌預防措施是通過篩查發現宮頸的癌前病變,在其發展為宮頸癌之前及時進行治療。」

宮頸癌疫苗年輕女性注射效果好

疫苗並不是所有的女性都有很好的效果,目前上市的宮頸癌疫苗,提倡還沒有性生活的年輕女性注射疫苗,這樣效果比較好。在,最適合的接種人群為未感染HPV(人乳頭瘤病毒)的16~26歲女性。

據研究顯示,未感染HPV的年輕女性接種疫苗后,HPV感染率可減少98%。對於有過HPV感染歷史的女性,24~45歲女性接種疫苗獲益率僅為66%。通過這些數據顯示,未感染過HPV病毒的女性接種疫苗效益最佳,而且年齡越小,獲益越大。

HPV疫苗目前在大陸醫院還沒有,在香港已經實施接種。此外,專家表示,鑒於疫苗上市時間有限,目前研究結果僅證實四價疫苗觀察至7年有效,二價疫苗觀察至8.5年仍有效,遠期預防效果還不明確,建議慎重選擇。

宮頸癌篩查主要有怎樣的檢測手段呢?

主要是採取宮頸陰道細胞學檢查和對 HPV 的檢測。宮頸陰道細胞學檢查作為一種檢查宮頸癌的基本方法,近年來已在不斷的改良製片和讀片技術,但幾乎會有50%的CIN被遺漏。近年來對HPV的檢測已經逐漸用於宮頸癌的篩查。HPV(+)是宮頸癌病變的重要依據,持續的HPV感染是CINII、CINIII的重要條件,低危HPV(+)或者高危HPV(-)在5至8年中或不會發生浸潤癌。

女性在什麼年齡段需要進行宮頸癌篩查呢?

常建議21歲以上的婦女開始進行宮頸癌的篩查,過早開始可能在低危人群中引起恐慌以及不必要的治療。21至29歲年齡段的婦女,應該應用單細胞學檢測,每三年進行一次篩查。30至65歲婦女,如果沒有CIN2或者CIN3,不是艾滋病病毒攜帶者,不處於免疫抑制狀態,沒有子宮內的DES暴露史,而且連續三次篩選檢查后結果正常的,可以將篩查間隔時間改為每三年一次。65歲至70歲的老年婦女,如果連續三次篩查結果正常的,而且在過去十年的時間裡沒有異常的檢查結果,可以停止宮頸癌篩查。而如果既往有過CIN2-3或者宮頸癌治療病史的患者,應該至少在20年的時間內每年進行宮頸癌篩查。



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