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丙肝可以治癒,乙肝為何不可以?

乙肝,丙肝,兩者都是由肝炎病毒所引起的肝臟疾病。

或許我們聽說過,丙肝經過足量療程(24周以上)的干擾素和利巴韋林治療后,是可以治癒的,且治癒率高達90%。

為什麼丙肝可以治癒,乙肝不可以呢?

干擾素是一種廣譜抗病毒藥物,它並不直接殺傷或抑制病毒,主要是誘導肝細胞產生抗病毒蛋白,從而達到抑制病毒的複製。同時,它還具有增強體內免疫吞噬細胞,如自然殺傷細胞、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,起到免疫調節作用,增強機體的抗病毒能力。

利巴韋林,又名病毒唑,也是一種廣譜強效的抗病毒藥物,它屬於核苷類藥物,其抑制病毒的機制目前並不完全清楚。有可能是通過抑制RNA病毒的聚合酶來阻止病毒的複製。

歸根結底,還是在於對病毒的殺傷和消滅作用。丙肝病毒是可以被完全殺滅的,而乙肝病毒無法被趕盡殺絕。

丙肝與乙肝的區別

丙肝病毒,進入肝細胞后,它的核酸(遺傳物質,RNA)只寄宿在肝細胞漿內,因此,RNA複製也就僅僅局限於肝細胞漿內;

丙肝病毒解剖結構,遺傳物質是RNA

而乙肝病毒進(DNA)入肝細胞后,它可不甘心於只待在細胞漿內,它還要通過細胞核上的核孔鑽入核內,躲避起來,形成了一種了微染色體結構,叫做閉合環狀超螺旋DNA(cccDNA)。

好了,現在,我們可以解答最先提出的問題「為什麼丙肝可以治癒,乙肝不可以呢?

因為目前針對於乙肝病毒的藥物,無論是干擾素還是核苷(酸)類藥物都只能左右於細胞核外部(幹細胞漿內、肝組織內、血液和其它組織中),並不能直接作用於隱藏在核內的乙肝病毒cccDNA。

長期使用核苷(酸)類藥物的重要性

cccDNA一旦發現肝細胞核外的乙肝病毒含量下降,它可就又開啟的自身的複製過程,製造出新的乙肝病毒了。

我們是時候,該知道核苷(酸)類藥物的重要性了。

核苷酸類藥物目前主要有拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋酯五種。這幾種藥物也都可以進入肝細胞內,與乙肝病毒複製過程中的一種關鍵性的酶,DNA聚合酶結合,結合后也就抑制乙肝病毒DNA的合成,從而也就抑制了病毒的再生。只要核苷(酸)類藥物一直抑制著DNA聚合酶,且乙肝病毒沒有發生耐葯,那麼外周組織里就很難檢測到乙肝病毒了,患者也就可以長期帶病生存了,跟正常人一樣。

乙肝病毒解剖結構

隨著醫學的發展,新葯的不斷研製,相信在不就的將來,直接作用於cccDNA的藥物一定會出現。希望所有乙肝患者好好保重自己的身體。



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