關於癔症癥狀的最全介紹

癔症，又叫分離轉換性障礙，是一種由精神因素，如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示，作用於易病個體的精神障礙。癔病的主要表現有分離癥狀和轉換癥狀兩種。

一、癔症性精神障礙（解離障礙）

癔症病人的病前人格常異常，起病與精神因素有關。病人表現出來的癥狀可能是其關係密切的親友所患軀體疾病或精神障礙的類似癥狀。少數人的癥狀形成反覆再現的模式，總是以出現這些障礙作為對應激的反應。常給人一種疾病的發作有利於病人擺脫困境、發泄情緒、獲取別人同情和支持的感覺。主要表現為發作性意識範圍狹窄、具有發泄特點的急劇情感暴發、選擇性遺忘或自我身份識別障礙。反覆發作者常可通過回憶和聯想與以往心理創傷有關的情境而發病。常見類型如下：

1.情感爆發：常在與人爭吵情緒激動時突然發作，表現盡情發泄、哭叫不休、捶胸頓足、撞頭打滾。多人圍觀時，發作尤為劇烈。

2.癔症性意識障礙：主要表現意識範圍縮小。發病突然，其言語、動作、表情反映心理創傷內容，一般歷時幾十分鐘即可恢復，清醒后對病中經歷多不能完全回憶。

3.癔症性漫遊：除了具有癔症性遺忘的全部特徵外，同時還有發生在白天覺醒時，離家或離開工作單位，進行表面看來是有目的的旅行，旅行期間保留自我照顧能力（如進食、梳洗等），並能與陌生人進行簡單的社會交往（如買票、問路、點菜）。有些病例甚至採取一種新的身份，一般只持續幾天。其安排的旅行可能是前往已知的並有情感意義的地方。癔症性漫遊開始和結束都很突然。病人此時意識範圍縮小，可有自我身份識別障礙，事後有遺忘。儘管如此，在不知情的旁觀者看來，病人在這段時間裡的行為顯得很正常。

4.癔症性身份障礙：屬急性起病的一過性精神障礙。表現對自己身份的覺察障礙，對自己原來的身份不能識別，常為鬼神或亡靈附體，此時病人暫時喪失個人身份識別能力和對周圍環境的完全意識。在某些病例，病人的舉動就象是已被另一種人格、精靈、神仙、或外界力量所代替。病人的注意和意識僅集中在與其密切接觸的環境的一二個方面。常有局限和重複的一系列運動、姿勢、及發音。有的病人表現為兩種或兩種以上明顯不同的人格，交替出現（分別稱雙重人格和多重人格），但在某一時間，只有其中之一很突出。涉及的每種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以與該病人的病前人格完全對立。從一種人格向另一種的轉變，開始時通常很突然，與創傷性事件密切相關；以後，一般只在遇到應激性事件，或者接受放鬆、催眠或發泄等治療時，才發生轉換，此時病人對周圍環境缺乏充分覺察。

5.癔症性遺忘：病人無腦器質性損害，以選擇性遺忘為主要表現，遺忘的那段時間或事件，往往與心理創傷有關。

6.癔症性假性痴獃：指病人在心理創傷之後突然出現嚴重智力障礙，但無腦器質性病變或其他精神病存在。如病人對提問可以理解，但給予近似的回答，給人以故意做作的印象，稱為Ganser綜合症。如在心理創傷后，突然出現如兒童的幼稚、言語、表情和動作，並以幼兒自居，則稱為童樣痴獃。

7.癔症性精神病：受到嚴重心理創傷后突然發病，癥狀多變，主要表現明顯的行為紊亂、哭笑無常、表演性矯飾動作、幼稚與混亂的行為、短暫的幻覺、妄想和思維障礙，及人格解體等。多見於女性，病程很少超過3 周，可突然痊癒而無後遺症，但可再發。

二、癔症性軀體障礙（轉換障礙）

包括運動障礙、感覺障礙和軀體化癥狀。在這些障礙中存在著運動喪失或受損，或感覺喪失（常為皮膚感覺）。雖然找不到可解釋癥狀的軀體疾患，查體和神經系統檢查，及實驗室檢查均無相應的器質性損害，但病人的表現似乎確實患了軀體疾病。所見癥狀常反映病人對於軀體疾病的認識和概念，與生理和解剖學原理不符。此外，通過對病人精神狀態和社會處境的評定，常可發現功能喪失所致的殘疾有助於病人逃避不愉快的衝突，或是間接反映出病人的依賴心理或怨恨。儘管別人能清楚地看到所存在的問題和衝突，病人卻對此一概否認，他們把所有痛苦都歸咎於癥狀及其導致的殘疾。各類癥狀所致殘疾的程度因時而異，取決於在場人數的多少和類型，以及病人的情緒狀態。這就是說，除了運動或感覺的損害這一核心表現外，還有數量不等的尋求被人注意的行為。具體分述如下：

1.感覺障礙：

1)感覺過敏：表現為某部皮膚對觸覺特別敏感，實際並無神經病變。

2)感覺缺失：表現為局部或全身皮膚感覺缺失，可為半身痛覺消失或呈手套、襪套型感覺喪失，其範圍與神經分佈不一致。

3)癔症性視覺障礙：可表現為弱視、失明或管窺等。一般突然發生，可經治療突然完全恢復正常。

4)癔症性聽覺障礙：多表現聽力突然喪失，但聽覺誘發電位正常。

5)梅核症（癔症球）：病人常感到咽部有異物感或梗阻感，而咽喉部檢查無異常。

2.癔症性運動障礙：

1)癔症性痙攣發作；常因心理因素或受到暗示突然發作，表現緩慢倒地，全身僵直或角弓反張。有時肢體呈不規則抖動、呼吸急促、呼之不應。一般無外傷或大小便失禁。發作一般歷時數十分鐘，發作結束后昏睡或雙眼緊閉，發作可一日多次。

2)癔症性癱瘓：可表現為偏癱、截癱或單癱。被動活動常有明顯抵抗，查體無神經系統器質性損害，但慢性病例可有廢用性肌萎縮。

3)癔症性失音症或緘默症：病人無唇、舌齶或聲帶之任何器質性病變，但想說話卻發不出聲或用極低而嘶啞的發音交談，稱失音症。如不用言語回答問題，而是用手勢或書寫表達意思進行交談，稱緘默症。

3.軀體化障礙：以多種多樣、經常變化的軀體癥狀為主，癥狀可涉及身體的任何系統或部位。最常見的是胃腸道感覺（疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、噁心等），異常的皮膚感覺（癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮膚斑點；性及月經方面的主訴也很常見。常存在明顯的抑鬱和焦慮。病人在此基礎上，又出現進一步的非特異特徵，即附加了關於癥狀主訴的主觀性，常堅持將癥狀歸咎於某一特定器官或系統，而查體與實驗室檢查不能發現該器官、系統的器質性病變。

南京仁康醫院專家表示：目前治療癔症多以心理治療為主，如果能夠在發病早期及時到精神心理科就醫，一般都能很快獲得康復；藥物治療多是控制患者伴有的焦慮、抑鬱、軀體不適等癥狀。但如果拖延治療，就會導致病情惡化，並反覆發作，甚至引發癱瘓等嚴重後果。如果需要幫助，可加yejisy,和專家溝通。