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月圓之夜, 痛風兇猛!

每一位被痛風折磨過的風友對痛風的急性發作應該都是即憎恨又熟悉。憎恨是因為他帶來的如同刀割的關節劇痛,熟悉是因為隔一段時間就會不請自來。但接下來我們要介紹的這些關於痛風急性發作的小知識,你可能從來都沒有聽說過哦。

關節局部的受累,受傷,受寒,暴飲暴食,應激,情緒壓抑及服用某些藥物等常為痛風急性發作的常見誘因。研究發現,不同誘因所導致的痛風臨床特點有所不同,如扭傷引起的痛風發生快,疼痛程度重,疼痛持續時間長,一般超過半個月,易發展為慢性痛風。暴飲暴食所誘發的痛風,一般發生在飲食后4~6小時,病情進展快,但經過有效治療,病情多在1~2周完全緩解。

痛風急性發作以春季較為多見,秋季發病者相對少見。有學者對痛風發作的周期性波動與相應的月周期的關係進行觀察發現,痛風發作的高峰期與日月潮汐的高峰期一致,月周期中新月和滿月時發作的人數達到高峰。但受地理環境和飲食習慣的影響,不同地域痛風發作周期不盡相同。

痛風首次發作后,約62%的患者1年內不發作,但1~2年不發作的患者僅佔16%,2~5年不發作者為11%,5~10年不發作者為6%,10年內不發作者為7%。也就是說多數患者於2年內癥狀複發,其後每年發作數次或數年發作一次,少數風友可終身僅有一次單關節發作,其後不再複發。

關節疼痛是急性痛風的主要臨床表現。初次發病時絕大多數僅侵犯單個關節,其中以跖趾關節最為常見。從性別來看,男性痛風急性發作時癥狀更為典型,跖趾關節受累為常見,女性急性痛風發作時癥狀不典型,以距小腿關節和手關節受累常見。

另外,研究資料顯示,血尿酸>420時,痛風發作的平均年齡為55歲,血尿酸>540時發作的平均年齡為39歲。血尿酸<300的患者痛風複發率不到10%,而血尿酸>540的患者痛風複發率接近80%,是前者的8倍。

因急性痛風多在半夜或凌晨發作,且影響正常關節活動,因此不便及時就醫。除了常見的藥物治療以外,也有一般性的治療方法,供風友自行掌握。

1、痛風發作后,患者越早開始治療,越有利於病情改善。一般的經驗是,治療應在起病後的24小時內開始。

2、患者應卧床休息,抬高患肢,避免受累關節負重,避免過度勞累,避免關節損傷。因尿酸鹽在溫暖環境中溶解度增加,因此應注意患肢保暖,避免受涼(如疼痛可以忍受,盡量也不要冰敷患處)。一般在關節疼痛緩解72小時后開始恢復活動。

3、痛風急性發作時,患者應避免攝入內臟,紅肉,海鮮等高嘌呤食品,且攝入食物的總熱量應比平時低 20%,蛋白質攝入量要適中,脂肪和糖類食物應加以限制。

4、多飲水,忌飲酒。飲水是促進尿中尿酸溶解和排泄最有效果而簡便的方法,飲水應選用淡茶水,白開水,礦泉水,不宜飲用濃茶,濃咖啡和汽水。此外,食鹽會使體內水分滯留,妨礙尿酸排泄,少食為宜。



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