尿中有血，到底怎麼回事？

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本文醫學專業指導：國家級健康管理師 文君

血尿，這是一件很可怕的事情。誰遇上都會心中一顫。那麼，血尿到底意味著什麼？今天，「精誠名醫匯」就和你說個明白。

首先，有一些血尿，其實是「假性」的。什麼是「假性」血尿？很簡單，就是月經、子宮、陰道、痔瘡、便血等原因導致的出血混入尿液，而形成的假性血尿。這些時候，我們要注意治療原發疾病。把這些因素刨除在外，下面的這些血尿現象，就要特別注意了。

1，排尿全程都有血，尿色呈現暗棕色——腎臟病變引發血尿。

腎臟病變引發血尿，是血尿最主要的形成原因之一了。這個時候的血尿，貫穿排尿的全程，從頭到尾尿液都可能呈現暗棕色，色澤均勻。這個時候的患者，可能會有雙腎部位的鈍痛，嚴重的會出現腎臟部位絞痛。但是就排尿的感受來說，患者一般沒有什麼異常。

2，排尿的前半段沒有血，後半段有血——膀胱病變引發血尿。

由於膀胱的器質性病變引發血尿，在所有患者中所佔比例是比較大的。這種血尿顏色一般鮮紅，常常在後半段出現。就是說，一開始排尿的時候沒問題，到了後半段開始出血。這個時候，患者往往有排尿不適的感受。但是，也有一些人，排尿沒有不適。這往往是膀胱部位腫瘤出血所致。

3，血尿的同時伴發尿頻尿急——前列腺炎或者尿道病變。

有一種血尿，患者的排尿感受非常不好，尿頻、尿急、排尿難，都可能出現，血色鮮紅。這個時候，要考慮前列腺和尿道病變了。一般來說，如果是前列腺和后尿道出血，患者的血尿多集中出現在終末端。如果前尿道出血，患者多為表現為尿道滴血。

4，血尿的同時，患者有其他部位出血，或者有出血性皮疹、其他全身性癥狀——血液病、感染性疾病以及其他的全身性疾病。

這裡面常見的是血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、痛風、尿道炎、結直腸癌、宮頸癌等。

總體來說，血尿作為一種典型癥狀，其背後的原因還是很複雜的。很多泌尿系統疾病，包括泌尿系統結石、泌尿系統結核、急性腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、前列腺炎等，都會引發血尿。一些藥品在服用的時候，也可能出現血尿。所以，一旦發生這種情況，最好第十一時間到醫院進行篩查，儘早確診進行治療。

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