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寶寶發燒,兒科醫生竟不提倡物理降溫?

寶寶發燒,兒科醫生竟不提倡物理降溫?

近日高溫高濕天氣持續,兒科門診發燒、腹瀉的患者增加不少。

發燒,是嬰幼兒最常見的疾病癥狀之一,也是廣大媽媽們最關注的問題。但到底何時應該將寶寶送往醫院診治,何時可以讓寶寶在家自行治療,媽媽們認識也不太一樣。

為此,廣州醫學院第三附屬醫院兒科黃衛亮醫師,給寶媽們做了一場專門的知識講座。

發燒是孩子體內一道「防護牆」

要想知道寶寶到底有沒有發燒,首先要知道寶寶各個部位的正常體溫。

因為寶寶的新陳代謝及心率比大人快,所以寶寶的體溫通常比大人稍高,寶寶的正常體溫是36-37.8℃,而口腔體溫平均是37℃,腋下體溫比口腔體溫低0.5-1℃(即36-36.5℃),直腸體溫比口腔體溫高0.5-1℃(即37.5-38℃)。

並且,每個寶寶都有自己正常的體溫,而且,每天的體溫都可能上下波動1-1.5℃。

那麼,媽媽們該怎麼判斷寶寶是否是發燒,到底處於哪種程度的發熱呢?

直腸體溫:低燒體溫37.2-38.3℃,中度發燒體溫38.4-39.4℃,高燒體溫高於39.5℃。

口腔體溫比直腸體溫低0.5-1℃:低熱不高於38℃,中熱不高於39℃,高熱大於39℃。

腋窩溫度比口腔體溫低0.5-1℃:大概即低熱不高於37.5℃,中熱不高於38.5℃,高於38.5℃為高熱。

耳溫和額溫影響因素比較多,但如果測量發現高於37.5℃,家長應該觀察,孩子安靜時再次測試,高於38.5℃應視為發熱。

一旦確定寶寶發燒,部分家長就會變得憂心忡忡。其實,發燒並沒那麼可怕,一般發燒對兒童是有好處的。

這些發熱不用擔心

發熱(發燒)是孩子體內一道「防護牆」,是身體和病原作戰的一種保護反應。當出現以下這些情況時,家長們可以不用擔心:

寶寶吃、喝、睡、玩都比較正常,同時發燒少於5天,一般情況良好。

寶寶接種疫苗之後發熱,低燒腋溫37.3-38℃,同時發熱不超過24小時。

這些情況馬上去醫院

但是,若3個月以下的寶寶出現發熱,或者發熱寶寶精神狀態不好,家長應該立即將寶寶送往醫院。黃衛亮醫生建議,遇到以下這些情況,應該馬上去醫院!

1.3個月以下出現發熱

2.3個月以上出現高熱

3-6個月肛溫≧38.3℃

6-12個月肛溫≧39.4℃

1歲以上肛溫≧39.4℃且持續超過24小時

3.發熱超過5天

4.服用退燒藥無效:發生高熱,使用對乙醯氨基酚或布洛芬2小時體溫未降

5.精神狀態不好

吃、喝、玩跟平常很不一樣

睡著后很難喚醒

6.尿量減少

一天用不到3片尿不濕

8-12個小時沒有尿

7.持續或反覆發熱

8.其他任何家長擔心的情況

熱性驚厥處理方法

如果寶寶出現熱性驚厥,怎麼處理?黃衛亮醫生建議:

把孩子放到平坦柔軟處;

保障呼吸通暢(側躺、頭扭一邊、鬆開領口和衣服);

清理口腔分泌物(用軟布清理流出的口水、嘔吐物等);

不要在孩子嘴裡放任何東西;

發作持續超過5分鐘或發作后意識不清,儘快就醫。

這些認識誤區必須改

黃衛亮醫生指出,無論是寶寶一旦發熱便送醫院,還是發熱堅決不送醫院,兩種做法均不科學,應該根據寶寶的具體情況,選擇要不要立即送往醫院治療。

另外,無論什麼情況,發燒都吃退燒藥、高燒也不吃退燒藥,是認識上的兩個極端誤區。類似的誤區還有:發燒捂汗可以幫助退燒;發燒不能洗澡,不能吹空調,不能用電扇;輸液打「退燒針」會退燒快一點;發燒會燒壞腦子、燒成肺炎等。

事實上,發燒不引起腦炎,腦炎卻可引起發燒;發燒也不會引起肺炎,肺炎也可引起發燒。

總結:在判斷寶寶發燒狀況時,寶寶的精神狀態比體溫計的數字更重要,應以寶寶的精神狀態為準,決定是否吃藥;而物理降溫,應在吃退燒藥無用后才使用,一般不提倡使用物理降溫,同時應該遵循寶寶怎麼舒服怎麼來的處理原則;涉及用藥時,要按說明、問醫生、恰如其分。

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