乙肝抗病毒首選用藥— 恩替卡韋片

目前,乙肝表面抗原陽性人群約9000萬，其中慢性乙肝患者約有3000萬左右，而慢性乙肝的治療自從抗病毒藥物問世后，便進入了快速發展時期，並形成了以恩替卡韋片為代表的強大的抗病毒治療陣營。今天，我們就來和大家一起學習恩替卡韋片治療慢性乙肝的相關知識。

在抗病毒治療問世之前，慢性乙型肝炎的治療主要依靠傳統中藥進行保肝降酶治療，而保肝降酶治療只能降低肝功能檢查中轉氨酶的指標，對於乙肝病毒DNA並沒有直接的殺滅或抑制作用，所以單純的保肝降酶治療不能延緩慢性乙肝的病情進展。

上世紀末抗病毒治療正式進入我們的視野，如今已經發展成為干擾素和核苷(酸)類似物兩大「陣營」，其中核苷(酸)類似物憑藉其安全、高效、經濟等特點被廣大醫生和患者所接受，而越來越多的慢性乙肝患者通過服用核苷(酸)類藥物也達到了相對理想的治療狀態。

核苷(酸)類藥物的最大特點就是能夠快速的抑制HBV DNA的複製，進而直接抑制病毒，讓肝臟炎症從根本上得到控制。臨床研究證實，乙肝病毒DNA越高，往往乙肝病情進展也越快，所以抑制HBV DNA的複製是治療慢性乙肝的首要目標。

恩替卡韋片作為核苷(酸)類藥物的代表，具有極高的病毒抑制能力，現已成為慢性乙肝抗病毒治療的一線用藥。恩替卡韋片能夠最大程度的抑制體內的病毒複製，快速的病毒抑制不僅讓肝臟炎症儘快平息，而且很大程度上延緩了病情進一步惡化的風險。恩替卡韋片的病毒抑制能力到底有多強呢?臨床中很多病毒6次方以上，甚至HBV DNA處於8次方的患者，在服用恩替卡韋片進行治療后。都能夠在一年甚至半年內就實現病毒DNA轉陰，可見恩替卡韋片的病毒抑制作用有多強。

乙肝抗病毒治療的另一類藥物干擾素，通過對人體的免疫調節，同樣能夠達到抑制病毒DNA複製的目的，但與核苷(酸)類藥物相比，干擾素的不良反應相對較多。從藥物自身的安全性角度考量，核苷(酸)類藥物也是慢性乙肝治療的最佳選擇。恩替卡韋片作為核苷(酸)類藥物的代表，不僅抗病毒能力強，且不良反應發生率是最小的，治療過程中出現的不良反應往往也很輕。

也許你會說進口恩替卡韋片的治療費用較高，長期治療的費用會帶來很大的經濟壓力。但是，恩替卡韋片已經國產化了，國產的潤眾(恩替卡韋分散片)與進口恩替卡韋具有相當病毒抑制作用。相比進口恩替卡韋，國產的潤眾(恩替卡韋分散片)價格更低，性價比更高。

同時，恩替卡韋片的耐葯率極低，在慢性乙肝長期治療過程中，選擇恩替卡韋片可以有效的避免乙肝病毒耐葯的發生，遠低於其他三種核苷(酸)類藥物，也更適合長期進行抗病毒治療。

作為在感染科有著多年臨床工作經驗的醫生，我推薦廣大慢性乙肝患者在初始治療時，就選擇恩替卡韋片，這樣更有利於病情的快速控制和持久控制。此外，在抗病毒治療過程中，還需要做的定期檢查和系統隨訪，這樣才能夠最大程度的發揮恩替卡韋片的治療功效。未來，隨著慢性乙肝治療的更加規範化，遠離慢性乙肝及其併發症困擾將不再是夢。