順產時哪種情況需要側切，側切后傷口應該怎麼護理？

順產時哪種情況需要側切，側切后傷口應該怎麼護理？

在順產過程中，造成會陰撕裂的比例其實並不高，絕大多數女性都可以在不側切的情況下自主順利分娩。那麼，哪些情況需要被「側切」呢？

側切

1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2、各種原因所致頭盆不稱。

3、經產婦曾作會陰切開縫合，或修補后瘢痕大，影響會陰擴展者。

4、產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。

6、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

側切

側切后傷口應該怎麼護理？

首先應該注意保證傷口清潔，不論是自然撕裂，還是切開的傷口，一般都可在一個星期左右癒合，每天要用溫開水沖洗2次；為防止傷口污染，每次便後用消毒棉擦拭沖洗外陰，大便后切忌由後向前擦，應該由前向後，還須再次沖洗;注意勤換衛生巾（建議使用兒童尿不濕），避免濕透，浸濕傷口。

對於順產側切傷口護理應該注意避免會陰切口裂開，發生便秘時，不可進氣用力擴張會陰部，可用開塞露，尤其是拆線后3天，避免做下蹲或者一些用力的動作;解便時宜先收斂臀部，然後在坐馬桶上，可有效地避免會陰傷口裂開。坐立時身體重心偏向右側，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮錯開。

護理應該注意避免傷口發生血腫，產後剛開始新媽媽宜採取右側卧位，促使傷口內的積血流出，不致內積而形成血腫，影響癒合以及引起發炎。待傷口長得較為牢固，並且惡露難以流入時，便可採取左右輪換卧位。平時睡眠或卧床時，最好側卧於無會陰傷口的一側，以減少惡露流入會陰傷口的機會。

側切

傷口護理應該注意避免切口感染或者二次感染，新媽媽尤其注意生理上的衛生以及保健，一旦發生了感染或者出現化膿的癥狀，需要及時清理傷口以及傷口消毒，可以使用碘伏沖洗，再使用生理鹽水沖洗，還可以吃消炎口服藥，消炎的同時幫助刀口快速癒合。

分娩后最初幾日要注意有無便意或者墜脹的感覺，如有此感覺，應該考慮有會陰血腫、有縫線穿過直腸壁的可能，要及時與醫生溝通及時檢查，如果會陰側切有外縫合絲線，則在產後4天拆除縫線,拆線前會陰傷口會有緊繃的感覺，拆線後會較輕鬆。有的對腸腺等異物不易於吸收或者出現過敏的癥狀，一兩周後會有腸腺在會陰口和切口附近慢慢頂出膿皰，不必擔心，叫醫生幫你剪開就可以了。

媽媽們在護理傷口的時候也要注意飲食的調理，不要吃辛辣、刺激性的、以及酸辣食物，避免食用發物，我個人覺得也不能吃太多利尿的食物，要不然經常排尿，傷口不穩定，傷口很難癒合的。