肝癌的發病原因以及預防方法

一、肝癌的病因

肝癌的發生，是環境污染、家族基因、肝炎病毒感染、眾多不良的生活習慣以及遇事心態等疊加的結果。肝癌病因目前並不十分明確，臨床專家認為肝癌的發生是多種因素共同作用的結果，主要與病毒性肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉素、飲水污染、煙酒及微量元素等因素有關，積極去除誘因是有效預防和及早期治療肝癌的前提條件。

病毒性肝炎：病毒性肝炎是比較多見的肝癌的病因之一。一般來說， 乙型肝炎和丙型肝炎與肝癌有密切關係。肝癌病例HBsAg陽性率可高達81.82%。據報道，在HBV陽性的肝癌患者中可見HBV基因整合到肝癌細胞DNA中，所以將HBV視為肝癌發病的重要因素。

肝硬化： 肝硬變與肝癌之間有密切關係。據統計，一般需經7年左右肝硬變可發展為肝癌。其中以壞死後性肝硬變為最多，肝炎后肝硬變次之，門脈性肝硬變最少。

真菌及其毒素：黃曲霉菌、青黴菌、雜色麴黴菌等都可引起實驗性肝癌。其中以黃曲霉菌最為重要。研究發現，黃曲霉毒素B1是超劇毒物質，其致癌性比奶油大900倍，可誘發所有動物發生肝癌，也被視為是肺癌的病因之一。大量的科學試驗已經證明，用含有黃曲霉菌或其毒素的食物，餵養實驗動物，可引起動物的肝癌。易發生霉變的食物有大米、麥子、大豆、花生、玉米。

亞硝胺類化合物： 從肝癌高發區南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物歸為肝癌的病因之一。

酒精中毒：酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時，枯否氏細胞減少，可增加肝細胞癌變的發生。

微量元素：目前在微量元素與肝癌關係的研究發現，肝癌死亡率與環境中硒含量呈負相關，與居民血硒水平呈負相關，動物試驗表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發大鼠和鴨子發生肝癌。

藥物：某些藥物有累積效應，起到致癌作用。

飲水污染：肝癌高發區調查表明，飲用污染嚴重的溝、塘水者肝癌死亡率高於飲用井水者，飲用深井水者肝癌死亡率最低。最近由於水質分析技術進步，及台灣地區均發現水中微囊藻毒素有明顯促肝癌作用。

遺傳因素：肝癌高發區發現肝癌有顯著的家族聚集性，尤其是有血緣關係的、近親的、共同生活的家族中肝癌發生率高。從染色體分析，細胞免疫水平，DNA修復能力和遺傳標記等檢測中，均提示肝癌具有遺傳的生物學基礎。目前認為肝癌是具有主基因效應的多基因遺傳病。

了解和掌握肝癌發病原因極其重要，臨床課根據其發病機制採取對症合理的治療方案進行科學治療。肝癌病因中除了上述因素外，還與寄生蟲病及營養元素的缺乏有一定關係，所以在日常生活中應高度警惕肝癌病因，積極預防肝癌的發生。

二、肝癌的預防

這些人易患肝癌：

乙肝及丙肝病毒感染者中35歲或者40歲以上的人群。對於以上人群;在肝癌高發區，宜將35歲以上的人群作為肝癌的高危人群。而在非肝癌高發區，則可將40歲以上的人群才作為高危人群。

肝癌的蛛絲馬跡：

肝癌早期基本沒有任何徵兆，中晚期病人容易出現肝區隱痛、食欲不振、疲乏無力等癥狀，當出現這些癥狀時要及時就醫診治。

早期發現肝癌有辦法：

凡在肝癌高危人群之列的，應每半年到醫療機構做一次防瘤檢查。檢查內容包括：甲胎蛋白(AFP)檢測以及B超檢查，如有可疑可進一步做CT或核磁共振檢查。

易致肝癌的不利因素：

1.濫用輸血器具或血液製品，以及未經嚴格檢查消毒的醫療操作，都可能引起乙肝、丙肝病毒的感染，而肝癌與乙肝或者丙肝病毒感染關係密切。

2.過多攝入黃曲霉素(霉花生、玉米、瓜子等中含有這種毒素)。

3.常年飲用不潔的水(污水中的藻類毒素有致癌作用)。

4.酗酒。

警示

在，肝癌的死亡居惡性腫瘤死亡率的第2位。每年有約11萬人死於肝癌，其中男性約8萬，女性約3萬，佔全世界肝癌死亡人數的45%。

肝癌的發病率在男性腫瘤中為第3位，僅次於胃癌及食管癌。在女性則為第4位。

每年約新增患者11萬(男性為80,700人，女性為29,500人)，人群發病率為23.7/10萬人。

原發性肝癌發病率的性別差異顯著，高發地區男女差異達8：1，低發地區為2～3:1。