少婦懷孕18周，忽然陰道出血，一查，竟是癌症晚期！

來源：東陽市人民醫院

來自江西的羅女士，已經懷孕18周， 她本該開心待產，不曾想，卻遭遇了一次重大打擊——她被查出了宮頸癌。近日，她來到醫院求醫，孩子能不能保成了一個難題。

懷孕18周來了突然「月經」

事情發生在兩周前的一天晚上，羅女士跟往常一樣在家休息，突然感到下體有液體湧出的感覺。她趕緊上廁所看看怎麼回事，入目的是和月經差不多的鮮血，而且伴有血塊。

羅女士已經懷孕，任何異樣都馬虎不得。家人立刻帶著她往當地醫院趕，醫生婦科檢查后發現其宮頸有菜花樣腫塊，馬上取了宮頸活檢，第二天病理報告顯示：宮頸鱗狀細胞癌。

這對羅女士來說簡直是晴天霹靂，也急壞了羅女士的愛人和父母親。

醫生給羅女士做了仔細的婦科檢查並查看了患者資料，告訴羅女士和她家人，患者得了宮頸癌，宮頸外生菜花大於5cm，屬於局部晚期，而且懷孕近19周，子宮已經很大，必須馬上住院治療，因為是宮頸癌合併妊娠，需全面檢查后評估病情並結合妊娠制定個體化治療方案。

雖然懷孕期間發現宮頸癌比較少見，但臨床上這種可能仍舊存在。醫生說，宮頸癌為女性常見惡性腫瘤之一，目前認為妊娠期和產後6個月內發現的宮頸癌和非妊娠期有所不同，提議命名為妊娠相關性宮頸癌，因發病率很低，國內還沒有明確的流行病資料。

放棄胎兒進行手術治療

隨後，羅女士和家人要求立刻住院治療。醫生為羅女士做了進一步檢查，確定羅女士為「宮頸癌IB2期」。因為影像學檢查還沒有發現盆腔腫大淋巴結，而且羅女士已生育過1兒子，醫生制定了2套治療方案。

方案1是不保留胎兒，直接進行宮頸癌根治術，根據術后病理確定是否需要補充術後放化療。

方案2是保留胎兒，先進行輔助化療2到3次，等到妊娠28周后，再進行剖宮產結束妊娠，同時進行宮頸癌根治術，根據術后病理確定是否需要補充術後放化療。

鑒於羅女士的宮頸癌局部腫塊較大，而且懷孕處於早中期，專家團隊建議她選擇方案1。

羅女士及家人經過慎重考慮和商議后要求放棄胎兒，直接進行宮頸癌根治手術。

經過充分的術前準備，手術進行得很順利， 2個半小時后結束，出血僅200ml。羅女士恢復良好，臉上也有了笑容。上周，她已經順利出院。

能否保胎要看孕期、腫瘤分期等

那麼，如果在懷孕期間發現宮頸癌是終止妊娠接受治療？還是繼續妊娠呢？

醫生表示，妊娠相關性宮頸癌的治療原則，需要綜合考慮各項因素，結合臨床分期、病灶大小、妊娠周數、孕婦身體狀況以及對生育的渴望程度制定個性化治療方案，盡量取得更好的療效。

主要有以下三種情況：

1懷孕早期

如果是懷孕早期發現晚期宮頸癌，應該終止妊娠，儘早積極治療宮頸癌。

2懷孕中晚期

如果是在懷孕中晚期發現早期宮頸癌，可以觀察為主，生育之後再進行治療。

3懷孕晚期

如果是懷孕晚期發現晚期宮頸癌，可以在條件允許的情況下提前分娩。

當然具體的病情還應具體分析：

「比如羅女士，在懷孕早中期，腫瘤已經到達局部晚期，且已經生育過，我們會建議她先進行宮頸癌根治術。俗話說『留得青山在，不怕沒柴燒』，有時候會遇到為了保小孩而延誤大人治療的情況，那樣就太可惜了。」

如今，宮頸癌發病率逐年上升，並且發病年齡呈年輕化趨勢，嚴重威脅著女性的健康與生命。

身為女人，想要遠離宮頸癌，仔細搞清關於宮頸癌的6個真相最最要緊。

真相1：預防宮頸癌，你的男伴也很重要！

導致宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒(簡稱HPV)的傳播途徑之一是性接觸。男性伴侶性器官不衛生或性亂不僅會將性病傳播給女伴，而且可能使女伴被宮頸癌盯上，醫學上將這類男子稱為「高危丈夫」。

真相2：只要有性生活，都應定期接受檢測

作為女人，只要你開始了性生活，無論年齡大小，都有可能會感染HPV。千萬別以為年輕就沒事，臨床發現：宮頸癌是最多發的婦科癌症，而且發病年齡正呈年輕化，這與女性過早開始性生活、性生活紊亂等有一定關聯。

>>>>真相3：檢測出HPV病毒，不等於就患上了癌症

雖然宮頸癌是HPV感染造成的，但感染了HPV並不等於患上了癌症。低危HPV類型不會引起宮頸癌，只有高危HPV類型持續感染才會導致宮頸癌。85%的女性一生當中都會感染高危HPV類型，但多數可在24個月內通過自體免疫力將病毒清除。

>>>>真相4：別擔心，宮頸癌不會遺傳!

宮頸癌沒有遺傳的物質基礎，人體不可能將這種外來病毒遺傳給下一代的。不過，臨床觀察發現，宮頸癌雖不會遺傳，但是有明顯的家族聚集現象，如果家中有人罹患子宮頸癌，其他女性成員罹患癌概率相對增加，這可能與相同的生活環境、生活方式、體質等有關。

真相5：真發病緩慢，早期宮頸癌可被治癒

宮頸癌是目前所有癌症中唯一病因明確的實體腫瘤，而且，宮頸癌病程緩慢，經過10年的發展，才能從量變引起質變。專家指出，越早發現越早治療，治癒率越高。因此，我們完全可以通過篩查，及時發現和治療子宮頸病變，終止其向子宮頸癌的發展。

啥時開始宮頸癌篩查呢？

2012年美國癌症協會、美國陰道鏡及宮頸病理學協會、美國臨床病理協會推薦的宮頸癌篩查指南，有以下幾個要點：

宮頸癌篩查的起始年齡為≥21歲；

21-29歲的有性經歷的女性每3年做一次TCT檢查，不推薦進行（HPV）基因檢測；

30-65歲每三年做一次TCT檢查，每5年做一次TCT+HPV聯合檢查；

HPV(+)/TCT（-）者，推薦1年後重複聯合篩查；

接種了宮頸癌疫苗(更確切的說應該是HPV疫苗)者仍需要進行宮頸癌篩查。

什麼年齡可停止宮頸癌篩查？

大於65歲，且既往20年篩查正常，沒有免疫缺陷疾病的女性；

做過子宮全切手術（宮頸、子宮一起完全切除），且術前的宮頸癌篩查結果正常的女性。

篩查發現異常后怎麼辦？

TCT檢查異常者，根據需要進行陰道鏡檢查；陰道鏡若發現的異常病變組織進行活檢，以病理檢查結果作為診斷的「金標準」。之後就是請婦科醫生出手治療啦。

請收下一句話：關愛女性！！請篩查宮頸癌！！

聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。

誠邀稿件，歡迎投稿：[email protected]。