令人尷尬的疾病——壓力性尿失禁

壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。

體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學檢查表現為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。

壓力性尿失禁可以分為兩種類型：解剖型壓力性尿失禁和尿道內括約肌障礙型壓力性尿失禁。前者為大部分的發病類型，為盆底組織鬆弛引起，而後者屬於少數發病情況，為先天性或原因不明。

而在前者當中，妊娠和陰道分娩是壓力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩過程中，胎先露對盆底肌肉過度壓迫，使用胎頭吸引器和臀位牽引等陰道手術分娩，產後腹壓增高等均可造成盆底組織鬆弛。

除此之外，尿道陰道手術等也均可破壞尿道膀胱正常解剖支持。