一顆"尿結石"的前世今生

如你所見我是一顆石頭，雖然我變不成孫猴子，也一樣能在你肚子里翻江倒海。因為我是你泌尿系統里的一顆結石！（✧(≖ ◡ ≖✿)狂拽炫X炸天的一個亮相，此處應該有掌聲）

你想不想知道我是咋進入你身體，又是咋折騰你的？想知道就請關注我！我要紅！

我被代謝到腎臟，等一股洪水帶我去新世界

我也不是隨隨便便就生出來的，也要講個「天時地利人和」，有太多因素同時發力，包括你們人類的遺傳、代謝、環境、飲食（水）等等諸多因素。下面我只講講我的出生過程。

當我還是一個草酸寶寶時，會和我一眾兄弟姐妹（尿素、尿酸、肌酐、乳酸、草酸、鈣、磷、鎂等等）被人體代謝到主人的腎臟中，然後就等著溶入主人送來的洪水（尿），去膀胱沖會兒浪等待開閘泄洪，將我們排出體外，進入大自然的另一次循環。從記事兒開始，我就翹首期盼那一刻的來臨！

夢碎，我變成了結晶留在了人體內

燃鵝，夢被殘酷的現實擊碎…我的主人是個高三學生，他媽媽天天好吃好喝伺候著（全是高蛋白、高糖和高脂肪的東西），主人也聽話每天坐著看書經常忘記喝水。

因此，他送來的不是期待中的洪水，而是一股小溪流…這點水咋夠我們這麼多兄弟姐妹搭乘的？你擁我擠的，我們兄弟姐妹抱團形成了微小結晶（草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等），留在了身體里。

結晶無大害，多喝水可以阻止我們長大

我們還是結晶的時候沒什麼破壞力，此時改變生活習慣，多運動、多喝水、不要再大吃大喝，也能把我們悄無聲息地運出體外。

即使沉澱成結晶的我，也好心地給身體發出了信號：尿尿時小結晶可能有引起排尿痛！此時如果及時到醫院檢查治療，可以防止我們「進化」成真正的結石（草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石以及胱氨酸結石等等）。

但我發現，你們人類對自己的身體常常過於自信，有點小癥狀也不在意，給了我們發展壯大的空間！O(∩_∩)O~~

今天你對我視若無睹，明天我叫你痛得要死

也不是身體里有了我，你肯定就會痛。一部分人是體檢發現我的，一部分人是疼得「死去活來」才到醫院揪出我的。為啥我既可以與你和平共處，又可以痛起來要人命呢？

這要看我在你身體里的位置，我可以在你們的泌尿系統里隨便遊走，在腎里就叫腎結石，進入輸尿管就叫輸尿管結石，以此類推還有膀胱結石和尿道結石。

你們口中的「尿結石」一般是指輸尿管結石，為啥呢？因為最痛！我在從腎往膀胱溜達時，不小心卡在了輸尿管的某個位置上，導致腎過濾出來的尿疏通不下去，輸尿管上部和腎盂就會積水（尿），你的腰和肚子就會出現劇烈的疼痛，疼痛如刀割一樣（臨床上稱為「腎絞痛」）同時你還會感到噁心、嘔吐。

不痛不見得是好事

如果你以為不痛就可以對我置之不理？那就大錯特錯了！有些人非要等到疼痛難忍了才去醫院，結果發現大量的結石，此時腎臟已經被嚴重破壞了！

影像檢查+尿檢，基本可以確定我的存在

我一旦發威叫你痛起來，一般人都忍不了。到醫院一查尿，十有八九有血。B超、X線能發現我所在的位置，有條件可以做個泌尿系統CT，我就更無處遁形了！有的醫生還會建議你做個靜脈腎盂造影檢查，那樣不但能了解我的位置，還能知道腎臟功能如何。

告訴你將我送出體外的方法，還我自由！

你以為我想賴在你體內嗎？我也想擁有更廣闊的天地，所以我在這裡要告訴你怎麼將我送出去！

結石不大表面光滑，多喝水叫我自行排出

如果我的體積<0.7cm，表面比較光滑、卡住的時間不長，你也沒什麼癥狀，那麼你可以先試試大量喝水（每天喝水2000ml~3000ml），多排尿，多運動（跳繩），同時口服促進排石的藥物，以協助我的排出。

這樣做2周后，複查一下泌尿系彩超或CT，如果輸尿管結石和腎積水（尿）都沒啦，那麼恭喜你，我自行排出了！

結石不大，喝水跳繩吃藥沒用試試衝擊波

如果喝水運動都沒能成功將我排出，可以試試體外衝擊波碎石術（EWSL），它就是一種 「隔山打牛」式的技術。隔著你的身體，將衝擊波聚焦、定位於在我身上將我粉碎，你身上沒有任何傷痕。

當然，這種方式不能反覆多次使用，對腎臟還是會有損傷。一般而言如果我在腎或輸尿管上段，直徑在1.5~2.0cm，碎石成功率較高。

手術已經很少開腹了，無創、微創手術

如果我的體積比較大，數量比較多或者疼痛癥狀一直不緩解，需要手術也別害怕。現在已經很少需要開膛破肚做手術啦，什麼經皮腎鏡碎石術（PCNL）、輸尿管鏡碎石術，都可以輕鬆將我取出來。

經皮腎鏡碎石只需要在你身上開一個1cm左右的小孔。而輸尿管鏡碎石術是通過尿道這個自然腔隙進入體內，是個無創的手術。選擇哪種手術方式，醫生會根據你的石頭大小、形狀、所在位置等來綜合判斷。

沒長結石要防，結石排了也要防

沒有養出石頭的朋友不可以掉以輕心，保持良好的生活習慣預防自己變成「結石蚌」。結石已經排出去的朋友更要注意，如果你不改變生活習慣，我們隨時可以捲土重來！下面提醒你們4點：

❶ 多喝水：每天喝2000~2500ml的水，這樣能產生足夠的尿液將雜質溶解和排出體外。醫生一再提醒「不愛喝水是泌尿繫結石發病和複發的重要危險因素。」

❷ 不要亂吃補鈣葯，提倡高鈣飲食：你們人類研究發現，亂吃補鈣葯能使人群泌尿繫結石發病率上升20%！這就是現在很多兒童被發現泌尿結石的原因。但正常高鈣飲食如牛奶不影響人體鈣的代謝，可正常食用。

❸ 多吃富含膳食纖維的食物：膳食纖維即可提高鈣的吸收，又可降低尿中草酸濃度，有預防草酸鈣結石的作用。富含纖維素的食物有穀類、薯類及新鮮蔬菜。

❹ 少吃富含草酸的食物：包括豆類；甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜及甘藍菜科的蔬菜；葡萄、草莓等水果；以及酒精、咖啡因、茶、朱古力、無花果乾、紅茶等。

❺ 少吃肥肉，控制動物蛋白質食物的攝入：攝入過多動物蛋白質能夠增加尿液中草酸和鈣的含量，增加尿結石形成幾率。

小提醒

提醒大家，即使石頭已經排除，每年都要複查超聲。 因為結石極易複發，5年複發率在50%以上，啥樣需定期複查，爭取早診斷早治療哦。

潘建剛醫生工作於廣州醫科大學附屬第二醫院，是泌尿外科主任醫師、副教授。擅長慢性前列腺炎，男性不育不孕，性功能障礙，泌尿生殖系統結石及腫瘤的綜合治療，女性尿道綜合症的個體化治療，有相關問題的朋友可以諮詢哦（看看其他患者的問答）

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