減重手術或可減少微血管病變風險

一項美國研究表明，2型糖尿病患者接受減重手術在改善病情的同時，還可能更少發生微血管併發症。

這項研究發現，與病情未緩解的糖尿病患者相比，接受手術治療后病情緩解的患者發生微血管併發症（眼部、腎臟和神經病變）的風險減少29%；另外，對於處於緩解期且未再發糖尿病的患者，這些併發症風險進一步下降19%。該研究牽頭者美國加州凱薩醫療機構KarenColeman指出，即使緩解期很短，但患者以後發生殘疾的概率也會下降。

為了解糖尿病緩解與眼部、腎臟和神經病變的關係，Coleman及其同事對2001~2011年接受減重手術治療的4683例成人糖尿病患者數據進行了分析。研究開始時，患者平均年齡47歲，大部分極度肥胖。大約44%的患者血糖升高，70%以上的患者存在合併症如高血壓和高膽固醇血症。

結果顯示，術后1年，9.5%的患者有眼部和腎臟的小血管病變以及手部和足部的神經病變。第3年時，以上患病率增至21%；第7年時幾乎達41%。大部分微血管病變為視網膜病變，術后第7年其患病率為37%。與之相比，第7年時的腎臟病變僅為5%，神經病變為2%。年齡較大的患者比較年輕者發生這些併發症的概率更大。另外，接受手術治療前，糖尿病病程較久的患者發生微血管疾病的可能性比術前糖尿病病程較短者更大。

未參與該研究的紐約貝勒烏醫院減重手術主任ManishParikh表示，這項研究中，即使糖尿病緩解期短暫，也顯示出減重手術可重設糖尿病進展的生物鐘，表現為減少繼發於糖尿病的長期微血管疾病發生。鹽湖城猶他大學TedAdams指出，鑒於有些糖尿病患者不行手術治療無法獲得病情緩解，這項研究為減重手術可為患者提供除減重之外的獲益增加了更多證據。