急性乳腺炎

知識概要

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,以乳腺管內和周圍結締組織炎症為主,多發生於初產婦。

應試流程

【診斷及診斷依據】

【診斷公式】

哺乳期的婦女(初產婦)+乳房紅腫熱痛+淋巴結腫大壓痛=急性乳腺炎

【進一步檢查】

1.血常規。

2.乳汁細菌培養加藥敏試驗。

3.超聲檢查。

【治療原則】

1.抬高乳房,患側暫停哺乳並用吸乳器吸盡乳汁,健側一般不停止哺乳,並促使乳汁通暢排出,若感染嚴重或膿腫引流后併發乳瘺,應停止哺乳。

2.抗感染治療,局部熱敷。

3.膿腫形成后應及時切開引流,應注意:

(1)一般選取放射狀切口,深針,乳房后膿腫或乳暈處作弧形切口,以免損傷乳管。

(2)應在壓痛最明顯的炎症區或超聲定位下進行穿刺。

(3)切開后應用手指將各膿腔隔膜相互打通。

(4)膿腔較大時,在膿腔最低處另加切口做對口引流。

張老師溫馨提醒

在考試大綱里乳房疾病只有兩個病,一個是乳腺炎和乳腺癌。大家要注意的是因為乳腺癌中有一型炎性乳癌,表現跟急性乳腺炎一樣,大家要抓住炎性乳癌用抗生素無效。