小康說葯：抗病毒新葯替諾福韋對乙肝的作用怎樣？會耐葯嗎？

替諾福韋的全稱叫做「富馬酸替諾福韋二吡呋酯」（TDF），屬於新型的核苷酸類似物，目前主要有韋瑞德（商品名）這一進口葯。

在2013年10月，國家食品質量監督檢驗中心（CFDA）正式批准替諾福韋用於治療成人及12歲以上青少年慢性乙肝患者。同時在國內也被列為國家免費艾滋病抗病毒治療一線藥物。

作為一種抑制乙肝病毒的新葯，替諾福韋有著許多新特性。可能戰友們對於替諾福韋最關心的是它對乙肝的作用、耐葯率怎樣等等。

所以這期小康就結合相關資料，給大家說一說替諾福韋這個葯。

一、替諾福韋的成分

替諾福韋，它的主要成分就是富馬酸替諾福韋二吡呋酯。

這是一種由美國Gilead Sciences公司生產的新型核苷酸類逆轉錄酶抑製劑（NRTIs），能對抗多種病毒，用於治療病毒感染性疾病。

替諾福韋不僅能抑制乙肝病毒的複製，減少病毒耐葯的出現。它還能通過抑制HIV-1逆轉錄酶的活性抑制HIV病毒（艾滋病）複製。

二、適應症

替諾福韋主要適用於和其它抗逆轉錄病毒 藥物合用，治療HIV-1感染。

適用於治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。（屬於初治乙肝的一線用藥）

在《2015年慢性乙型肝炎防治指南》中對於乙肝的治療，就有這樣的指導：

慢性乙肝的治療目的為持久抑制HBV複製和阻止疾病進展，應首選高耐葯基因屏障的藥物作為一線治療藥物，其中替諾福韋酯也在推薦名單中。

三、用法用量

服用方式：口服。

服用方法：成人和12歲及12歲以上兒童患者（35 kg或以上）對HIV-1或慢性乙肝的治療：推薦劑量為每次300 mg（1片），每日1次，可空腹或與食物同時服用。

服用周期：對於慢性乙肝的治療，最佳療程尚未明確。

四、不良反應

目前替諾福韋的不良反應主要有以下5種：

乳酸酸中毒/伴有脂肪變性的中毒肝腫大；

• 中斷治療后乙肝惡化；

• 新發作或惡化的腎損害；

• 骨礦物密度下降；

• 免疫重建綜合征。

正是由於如此，考慮到它可能潛在的腎損傷和中斷治療后的乙肝惡化，大家在使用替諾福韋時應在醫生的指導下按時按量服用，切勿自行更換用法用量，甚至擅自停葯。

五、注意事項

1、對於年齡較大、有基礎腎臟病、有糖尿病、高血壓的患者，長期使用替諾福韋可能會增強腎臟損傷的風險，應謹慎使用。

建議有上述問題的患者，盡量首選恩替卡韋。

2、孕婦慎用。

更多詳細注意事項可參考相關說明書和研究文獻。

六、小康溫馨提示

對於大家關心的替諾福韋耐葯率問題，其實在富馬酸替諾福韋酯的藥理學研究中，對於抑制乙肝病毒的複製而言，富馬酸替諾福韋酯有著更少的耐葯風險。

不過替諾福韋目前的價格偏貴，大家要根據自身經濟情況和醫生的建議來選擇。

總而言之，無論是恩替卡韋亦或是替諾福韋等，都是人類抗擊乙肝病毒的一線藥物。春蘭秋菊，各擅勝場，關鍵是根據自己的病情，合理靈活地使用。

以上就是小康為大家整理介紹的關於替諾福韋的內容，如果想了解更多替諾福韋的信息，大家也可諮詢相關藥師。