多囊卵巢綜合征和內分泌不孕不育的關係

多囊卵巢綜合征，可以導致內分泌失調。而內分泌失調是導致女性不孕的重要原因，其實正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵，因而引起無月經、月經稀發、功血等，進行可能導致不孕症，由於這種內分泌原因導致的不孕症即內分泌失調性不孕。

內分泌失調性不孕的原因

黃體功能不全是內分泌失調性不孕最常見的表現。女性黃體功能不全對身體有許多的危害。黃體功能不全主要表現為月經周期縮短但經期正常，經量正常或稍多，伴自然流產史。常需依靠輔助檢查確診。

其實，大約有35%～40%的重複性流產是由黃體功能不全所致。正常妊娠時卵子在受精后5～7d開始在子宮內膜植入著床，滋養層細胞開始分泌絨毛膜促性腺激素（HCG），HCG刺激卵巢黃體繼續發育長大，成為妊娠黃體，使孕酮持續產生。

妊娠6周起黃體功能衰退時，胎盤滋養細胞合成孕酮開始。故妊娠6～7周時最易發生流產。如黃體功能不全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮內膜的分泌反應不良或早期妊娠后蛻膜反應不良，造成孕卵不易著床或著床后孕卵發育受到影響，導致流產。黃體功能不全對女性生理影響大，女性出現黃體功能不全的癥狀需要及時到醫院治療。

內分泌失調性不孕的病因

1、排卵障礙：各種內分泌功能失調引起的排卵障礙均可直接造成不孕。

2、先天性性分化異常：主要包括雄激素過多，雄激素缺乏，雄激素功能異常等疾病。

3、內分泌因素引起的閉經：閉經是月經稀少的一種極度形式。可分為原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經是指女性18周歲后仍無月經來潮者；繼發性閉經是指曾有規則的月經，而由於某種原因造成停月經3個月以上者。

4、多囊卵巢綜合症：具有月經紊亂、閉經、無排卵多毛、肥胖、不孕合併雙側卵巢增大呈多囊改變。想知道自己是不是由於此原因不孕的，可以去了解一個多囊卵巢綜合症的癥狀表現。

5、多毛症與男性化：多毛症是指女性與其同族同齡女性相比，或與其本人病前相比，毛髮過度生長、變粗、變黑。男性化是一種臨床綜合症，是指女性除表現多毛外，尚有陰蒂肥大、肌肉發達、聲音低沉、面部痤瘡、男性型脫髮、女性第二性徵減退或消失以及閉經等。多毛症與男性化的發生是由於各種原因致體內雌激素水平不同程度增高或由於終未器官對雄激素的敏感性增高所致。

6、高催乳血症：催乳素分泌異常過高的不孕或不育包括閉經、溢乳、月經過少與稀發，黃體功能不全以及排卵。

7、甲狀腺：甲狀腺功能亢進、減退、橋本氏甲狀腺炎等都會影響排卵引起不孕。

8、黃體功能不全：月經提前、淋漓不盡、宮血形成無排卵型月經等。

9、其它如：糖尿病、腎上腺內分泌異常等也會影響卵巢排卵。

綜上所述，多囊卵巢綜合症是內分泌失調原因中的一種的，二者是從屬關係。

多囊卵巢導致不孕的原因

當卵巢內膜過厚時，可以通過腹腔鏡顯微技術治療。多數卵子在同一時期發育，而到了真正的排卵之時，卻沒有一個適應的卵子出現，這些都會導致多囊卵巢患者月經周期過長，月經稀發病理。所以這就會導致因為多囊卵巢與不孕的關係，引發更多不便。卵巢外層膜皮過厚，當卵子發育正常后，卻不能衝出厚膜，或者當衝破進已經越15天，因此，多囊卵巢就會導致女性不孕。那麼多囊卵巢綜合征怎樣可以根治呢？這也是大多數患者想要知道的問題。

多囊卵巢不孕要怎麼治

1、藥物治療

1）克羅米芬：是由於促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物。克羅米芬治療能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。

2）促性腺激素釋放激素（GnRH）：該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。

3）人絕經期促性腺激素（HMG）：對於克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。

4）純促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果納芬：多囊卵巢綜合征患者有多量內源性LH分泌，因此，在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。

2、體外受精胚胎移植：對於使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者，體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在於體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響，同時不需要強調控制單卵泡發育。因此，治療效果較促性腺激素治療要好。

3、腹腔鏡手術治療：術後排卵率可達54－92％，妊娠率為35－69％。其優點是損傷小，恢復快，一次手術可獲多個排卵周期，無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合併症。