學會預防和治療 輕鬆遠離骨關節炎

不少中老年人患有骨關節炎，對他們的生活帶來了不便，那麼怎麼才能遠離骨關節炎呢？帶著這個問題，我們一起了解骨關節炎。

1.定義：骨關節炎又稱為骨關節病，增生性骨關節炎、退變性關節病、老年性關節炎等。它是一種由於關節軟骨退行性變引起的關節疼痛及關節功能障礙（包括關節畸形）的中老年常見疾病。通常我們所說的骨刺、骨質增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病等。

2.骨關節炎的好發關節為明顯負重和多動關節，如髖關節、膝關節、頸椎、腰椎、踝關節、指（趾）關節。

3.主要臨床表現：

（1）關節疼痛是常見首發癥狀，表現為鈍痛、酸脹痛，初期為輕微的鈍痛，活動多時，疼痛明顯，休息后好轉；靜止時或晨起時感到疼痛，伴有關節不靈活、僵硬，稍有活動后疼痛減輕，僵硬狀態解除，稱為「休息痛」。活動量大時，因關節摩擦也可產生疼痛，關節內有各種不同的響聲，如摩擦聲。關節疼痛與天氣變化、潮濕、受涼等因素有關。

（2）關節僵硬---初期休息后或體位改變時，如晨起時或久坐直立時出現髖、膝部僵硬，活動不便及酸脹痛等，活動后好轉。晚期癥狀加重，間歇期變短，僵硬時間延長，最後可為持續性。

（3）關節腫脹---大部分患者可有關節腫脹，多發生在髕骨周圍，嚴重患者或伴有滑膜炎時可有關節積液，主動活動和被動活動均受限，關節腫脹、積液不易消退，即使消退後也容易複發。女性較男性關節腫脹發生率高。

（4）關節畸形、功能障礙，隨著病情的進展，嚴重、晚期患者可出現受累關節鄰近肌肉萎縮、關節畸形。

4.骨關節炎的治療方法有：

(1)藥物治療；藥物治療可以口服活血通絡、強筋健骨、補肝腎類的中湯藥，也可以口服保護關節軟骨的氨糖，消炎止痛的非甾體消炎藥，還可以關節腔注射玻璃酸鈉注射液以潤滑關節軟骨。

(2)非藥物治療的方法很多，在我們科室，對於關節腫脹的有特製膏藥滑膜膏，關節活動不利的有活絡止痛膏，關節疼痛明顯的有808藥膏，除此以外我科還有針灸、推拿、蠟療、熱奄包、直流電等治療。

(3)對於關節疼痛、活動受限、明顯畸形的患者，可以行手術治療，如膝關節人工表面置換術。

5.骨關節炎的預防要注意以下幾個方面：

（1）避免長期劇烈運動，長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨關節炎的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節)，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，從而導致骨關節炎。

（2）適當進行體育鍛煉。避免長期劇烈的運動，並不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨關節炎的好方法之一。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨關節炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨關節炎康復的方法在於運動，意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質量。

（3）及時治療關節的損傷。關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折複位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖複位，完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

（4）減輕體重。體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。