常常在臨床上遇到糖尿病患者近期體重下降較快的情況,除了血糖控制嚴重不良外,還可能與下列因素有關:
惡性腫瘤
糖尿病易合併各種腫瘤。有時高血糖是胰腺癌的早期指標。大多數惡性腫瘤都會先有消瘦的特徵。因此,原來不瘦而近期內明顯消瘦者應提高警惕。
如以隱約上腹痛為主要表現的胰腺癌,常被誤認為是胃病。這種病的突出癥狀就是體重明顯減輕,甚至能在一個月內體重減輕10公斤以上,50歲以上的人要警惕。
甲狀腺機能亢進
有約5%的糖尿病患者可合併甲狀腺機能亢進。
老年人甲狀腺機能亢進不如年輕人的甲亢容易識別,這種病大約有1/3的病人無甲狀腺腫大,1/2以上的病人無明顯癥狀,其主要表現就是越來越瘦。
慢性傳染病
糖尿病導致人體免疫力下降,可合併許多慢性傳染病,如結核。由於機體分解代謝加強,消化吸收功能減弱及繼發感染,致使體內營養物質消耗過多,造成體重明顯減輕。
患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人體合成代謝下降、消耗代謝上升,人也會在數日內消瘦。而肝硬化的另一個標誌則是在體重減輕同時,伴有乏力、腹瀉等。
腎上腺皮質功能減退
有些糖尿病患者早期只有瘦的表現,可見於原發腎上腺機能減退,如腎上腺結核或自身免疫性腎上腺疾病,以後逐漸出現皮膚黏膜色素沉著等典型癥狀和體征。垂體前葉機能下降繼發腎上腺機能減退,出現皮膚蒼白。
胃腸道系統疾病
如慢性胃炎、消化道潰瘍、慢性非特異性結腸炎等胃腸道疾病,或胃輕癱患者,均可造成不能正常進食,消化和吸收功能比較差,導致營養不良而消瘦。
葯源性消瘦
往往是由於服用一些增強人體代謝的藥物所引起的,如二硝基酚、甲狀腺素等。
由此可見,糖友們如果發現自己的體重在一段時間內持續性的減輕現象,應該提高警惕並及時找醫生諮詢。