科普｜專家告訴你如何合理使用倍他樂克？（文末有驚喜）

倍他樂克是現代醫學經常使用的一線降血壓葯，該葯副作用小，效果好，適合絕大多數高血壓病患者服用。另外，倍他樂克在臨床上也會用來治療冠心病，用於降低心肌耗氧量，減慢心率，改善預后。

倍他樂克為商品名，其化學名為酒石酸美托洛爾片，屬於β受體阻斷葯，因其獨特的地位，其既是冠心病病人控制心絞痛癥狀的首選，也是心衰及多數心律失常治療時的首選藥物，以其獨特的地位在心內科為處方量較大的藥品之一。

那麼冠心病病人怎樣服用倍他樂克呢？吃多少？吃多久呢？

其實在冠心病治療時，依據多數指南歸納總結，倍他樂克也是一個如果沒有禁忌症需要長期服用的藥物。吃多久？長期服用，既然回答了吃多久的問題，那吃多少怎麼吃呢？這裡有兩個劑量的問題，一個是目標劑量，另外一個是負荷劑量。

目標劑量：多數指南中提到，如果冠心病病人，或者心衰病人，如果其能耐受，其倍他樂克的目標劑量應該是酒石酸美托洛爾片200mg每日。什麼意思?只要患者心率能耐受，怎麼樣能耐受呢？心率只要是沒有緩慢性心律失常，晨起心率在55-60次/分以上的，又血壓能耐受，口服后又沒有副作用的，其應該逐漸加量到多少呢？每天200mg！這就是目標劑量。

負荷劑量：什麼意思呢？病人能耐受的最大劑量，比如一個病人，口服12.5mg的倍他樂克就出現心率減慢，血壓降低，心率40次/分，那麼這個病人就不能再加量了，只能向下減量倍他樂克。什麼時候能接受呢？晨起心率55-60次/分，血壓又正常，又沒有其他副作用且能耐受的劑量就叫負荷劑量，比如一個人吃50mg一天兩次，總計100mg，其心率血壓等均達標，且再加量血壓心率就均不能耐受，那麼，100mg就是此人的負荷劑量。

為什麼定這兩個劑量標準呢？其主要還是在減少副作用的同時盡量達到目標劑量，所以，現在您能明白需要吃多少量了嗎？

如果能耐受——目標劑量

如果小量能耐受——負荷劑量

如果不能耐受——只能不吃了！

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